Законовите здраве застрахователните компании предлагат на жените различни профилактични прегледи като част от годишния гинекологичен рак скрининг. Сред тези изследвания е тестът за мазка на маточната шийка.
Какво представлява тестът за мазка на маточната шийка?
Мазката от шийката на матката е намазка от клетки от областта на маточна шийка. Клетките се събират от маточна шийка с помощта на памучен тампон или шпатула. Мазката от шийката на матката е клетъчна цитонамазка от областта на маточна шийка. За цитонамазката гинекологът вкарва спекулум във влагалището, за да го разтегне леко, така че гинекологът да има по-добър поглед върху шийката на матката. След това се вземат клетки от шийката на матката с помощта на памучен тампон или шпатула. Гинекологът обикновено може да идентифицира видими или възможни промени в тъканите патогени под микроскопа. След това клетъчната цитонамазка се изпраща до специализирана лаборатория, където се извършва така нареченият Pap тест за откриване на променени клетки, предракови лезии или рак на шийката на матката на ранен етап и да може да ги лекува, ако е необходимо.
Функция, ефект и цели
Тестът за мазка на маточната шийка е един от гинекологичните скрининги, предназначени да намалят риска от развитие рак на шийката на матката при жените. Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните видове рак при жените. Папаналната цитонамазка се извършва, за да може да се диагностицира и лекува цервикална рак възможно най-рано, от една страна, и за предотвратяване на появата на болестта, от друга страна, именно чрез ранно откриване. Папа тестът вече може да открие клетъчни промени и аномалии. Този тест се провежда в Германия като част от гинекологични скринингови прегледи от около 1970 г. Тези подобрения в диагностиката, заедно с подобрения в условията на живот и хигиена, доведоха до намаляване на процента на цервикалните рак. Тестът за мазка на шийката на матката се нарича още тест на Папата на откривателя Папаниколау, гръцки лекар. Не са редки случаите, когато по време на този преглед се наблюдават необичайни промени, но те не означават непременно рак. Те също могат да бъдат възпаления или леки промени в клетките, които могат да изчезнат отново. Ако се открие предракова лезия чрез теста на Пап, в повечето случаи анормалната тъкан може да бъде отстранена, като по този начин се предотвратява появата на заболяването. Обикновено са необходими години, преди да се развие рак на маточната шийка, и многократни ежегодни цитонамазки могат да се използват за наблюдение на образуването на нови клетки, така че редовното ежегодно скриниране с цервикални мазки е най-безопасната превантивна мярка. Оценката на цервикалната цитонамазка обикновено се извършва съгласно Мюнхенската номенклатура, която разделя находките на пет групи. Ако се открият аномалии или туморни клетки, допълнителна диагностика мерки като проба от тъкан или кюретаж се извършват. Не са редки случаите, когато цитонамазките разкриват анормални клетъчни находки, но в повечето случаи те са безвредни и продължават да се наблюдават. Ако се подозира тумор въз основа на цервикалната цитонамазка, a биопсия обикновено се извършва, при което се взема тъканна проба и се изпраща в лаборатория. Въпреки че ракът на маточната шийка може да възникне въпреки редовния скрининг, той се счита за най-безопасният скрининг, тъй като аномалии в клетъчните находки се появяват преди да се развият симптомите на заболяването. Поради това се препоръчва редовен ежегоден скрининг за рак на всички жени и повечето от тях се възползват от него. И ако ракът на маточната шийка се открие чрез тест за мазка на маточната шийка, шансовете за излекуване обикновено са по-добри, тъй като скринингът обикновено открива рака на ранен етап. Ако констатациите са необичайни, но не драматични, цервикалната цитонамазка се повтаря след 3 месеца, за да се оценят всички промени.
Рискове, странични ефекти и опасности
Въпреки че тестовете за мазка на маточната шийка обикновено могат да открият рак на маточната шийка в ранен стадий или да му попречат да избухне на първо място чрез ранна намеса, тестът не осигурява абсолютна сигурност. Остава остатъчен риск, че клетъчните аномалии могат да бъдат пренебрегнати и че ракът ще се развие въпреки редовния скрининг. Но тъй като заболяването се развива в продължение на дълъг период от време и изследването на цитонамазката се извършва ежегодно, при около 90% от изследваните жени се откриват ненормални находки. Друг риск е, че могат да възникнат анормални находки и свързана с тях тревожност, дори ако всичко е в медицински условия поръчка. Има и открития, които изчезват сами. Следователно в случай на леки или умерени промени, гинеколозите обикновено са склонни да наблюдават и изчакват и да повтарят теста няколко пъти на интервали от няколко седмици, за да не алармират жените. Ако аномалиите на клетките останат дори след няколко цитонамазки, допълнителна диагностика мерки трябва да се вземе. Друг недостатък е, че мазката от шийката на матката осигурява ранно откриване на рак на маточната шийка, но не и на рак на маточната шийка матка or яйчници. Следователно, маточната шийка се комбинира с гинекологичен преглед от яйчници и обикновено ултразвук изследване на матка и яйчниците по време на скринингови прегледи. Коварното при тези видове рак е, че те обикновено причиняват симптоми само когато ракът вече е напреднал. Ако една жена вече е диагностицирана с рак на маточната шийка и е лекувана успешно, тя все още трябва да продължи да получава редовен скрининг. За да се компенсират недостатъците на Pap теста, е разработен HPV тест. Предполага се, че човешките папиломавируси са основната причина за рак на маточната шийка и този нов тест може да ги открие в клетки на шийката на матката. Този тест обаче все още не е част от задължителните скринингови услуги и следователно все още не може да замени теста за цервикална мазка.
