Задължителна диагностика на медицински изделия
- Рентгенографии на засегнатата става [рентгенографски признаци на артритно ремоделиране на ставите: остеофити, стеснено ставно пространство, повишена субхондрална склероза и деформация; виж по-долу оценка на Kellgren и Lawrence].
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- Компютърна томография (CT; процедура за секционен образ (Рентгенов изображения от различни посоки с компютърна оценка), особено подходящи за изобразяване на костни наранявания) на засегнатата става - находките съответстват на рентгеновите изображения, но по-ранно изображение е възможно; по-добро изобразяване на сложни структури.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно подпомаган метод на напречно сечение (с използване на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи); особено подходящ за представяне на наранявания на меките тъкани) на засегнатата става.
- Артросонография (ултразвук изследване на ставите) - това също така разкрива ставни изливи, процеси на меките тъкани и натрупване на течности в ставата. Този преглед се извършва и преди пункция или инжекция. След това ставните изливи или натрупванията на течности могат да бъдат лекувани с лекарства - ако е необходимо и чрез пункция. Не се брои сред избраните методи за артроза!
Нативрадиологична класификация на остеоартрит според оценката на Kellgren и Lawrence
остеофити | Ставно пространство | склероза | деформация | Точки |
никакви или съмнителни | няма или съмнителни стеснени | нито един | нито един | 0 |
уникален | уникален | светлина | светлина | 1 |
голям | напреднал | светлина с кисти | отчетливо | 2 |
отменен | силен с образуване на киста | 3 |
Тълкуване
Според оценката на Kellgren-Lawrence радиологичната експресия на остеоартрит е разделена на пет степени:
- Оценка 0 = 0 точки
- Клас 1 = 1-2 точки
- Клас 2 = 3-4 точки
- Клас 3 = 5-9 точки
- Оценка 4 = 10 точки
Степен 1: Незначителна субхондрална склероза, без стесняване на ставното пространство или остеофити Степен 2: Незначително стесняване на ставното пространство и образуване на остеофити, посочени нередности на ставната повърхност Степен 3: Отбелязано образуване на остеофит, маркирани неравности на ставната повърхност Клас 4: Маркирано стеснение на ставното пространство до пълно унищожаване, деформация /некроза на съвместни партньори.