Neuritis nervi optici е възпаление на зрителния нерв. Често е ранен симптом на множествена склероза.
Какво представлява neuritis nervi optici?
В медицината неврит нерви оптици е известен още като оптичен неврит или неврит на зрителния нерв. Ако , се появява в оптичен нерв глава, той се нарича папилит; ако, от друга страна, това се случва в задния сегмент на оптичен нерв, той се нарича ретробулбарен неврит. Neuritis nervi optici се придружава от подуване на нервните влакна, разположени в оптичен нерв глава и от нарушения на кръвообращението. В резултат на това съществува риск от оптика увреждане на нервите и загуба на зрение. В най-лошия случай, слепота може да доведе до. В повечето случаи нервният неврит се появява от едната страна. Заболяването също се счита за ранен признак на множествена склероза. Хората на възраст между 20 и 45 години са особено засегнати от оптичен неврит. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Причини
Причините за оптичен неврит варират. Не рядко се проявява като част от множествена склероза, което е автоимунно заболяване. Миелиновите обвивки на нерви са нападнати. Нарушаването на миелиновите обвивки нарушава предаването на нервните сигнали. Обаче други автоимунни заболявания , като лупус еритематозус намлява саркоидоза са също възможни причини за неврит на зрителния нерв. Децата също могат да страдат от неврит на зрителния нерв. В повечето случаи те страдат от папилит, причинен от общи инфекции като настинка. Въпреки това, при около 70 процента от всички деца с оптичен неврит, няма конкретна причина за , може да се намери. Понякога зрителният неврит се развива в резултат на заболявания като малария, Лаймска болест or сифилис. Понякога, синузит (, на синусите) е и спусъкът на неврит нерви оптици.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основният симптом на neuritis nervi optici представлява влошаване на зрението. Вече в рамките на дни или дори часове може да има значително намаляване на зрението. Загубата на зрение се забелязва предимно в централната част на зрителното поле. Засегнатият вижда като през сив воал или матирано стъкло. В допълнение, болка се появява в окото, което се задейства от движения на очите. The болка често се възприема много различно. Те могат да бъдат остри, пулсиращи, тъпи или дифузни. Освен това очите реагират изключително чувствително. Не рядко пациентът страда и от нарушения на наситеността на цвета или цвят слепота, което е особено в случая с червения цвят. По същия начин болка може да се засили от топлината, която лекарите наричат феномен Uthoff. Ако пациентът вземе топла вана например, това често води до влошаване на зрението. При около 30 процента от всички пациенти се появяват и светкавици. Натискът и ярката светлина също насърчават болката.
Диагностика и ход на заболяването
Ако оплакванията от neuritis nervi optici олово пациентът на лекар, той първо задава някои въпроси. Например, той иска да знае дали има болка, когато очите се движат, дали едното око вижда по-зле от другото, от кога зрението се е влошило, дали не е грип-подобни инфекции или фебрилни заболявания и дали има сърдечно-съдово заболяване. Също така от значение са възможните случаи на множествена склероза в семейството, дали пациентът възприема светкавични светкавици и дали консумира алкохол or тютюн и редовно приема лекарства. Интервюто е последвано от определяне на зрителната острота, като пациентът чете букви и цифри на диаграма. Лекарят осветява малка лампа в очите, за да тества ученик реакция. Освен това се проверява подвижността на очите. Пациентът следва лекарския пръст или молив и показва дали той или тя изпитва болка или вижда двойни изображения. Освен това, проверка на задната част на окото се извършва. За тази цел лекарят осветява офталмоскоп (очно огледало) в очите, за да оцени ретината. Други диагностични методи включват проверка на цветовото възприятие и тест за проводимост на зрителния нерв. При съмнение за множествена склероза, a магнитен резонанс (ЯМР) или лумбална пункция Ако множествената склероза е отговорна за оптичния неврит, зрението може да се подобри чрез медицинско лечение. В противен случай ходът на neuritis nervi optici варира. Понякога възпалението продължава две седмици и след това се подобрява спонтанно. При тежки случаи обаче симптомите могат да продължат трайно.
Усложнения
Оптичният неврит, наречен neuritis nervi optici, може да има няколко причини и често е индикатор за появата на множествена склероза (МС). Видът на възникналите усложнения зависи от причинителите на неврита и локализацията на възпалителния фокус. Той може да бъде разположен директно в областта, където нервните влакна излизат от очната ябълка (папилит) или в задната част на зрителния нерв под формата на ретробулбарен неврит. Типичните усложнения включват влошаване на зрението, зрение на воала и болка в окото по време на движения на очите. Освен това очите са чувствителни към светлинни стимули и светлинни проблясъци се наблюдават в около една трета от всички случаи. Ако засегнатото лице няма високо кръвно налягане, диабет or туберкулоза, невритът често се лекува без лечение и симптомите могат да изчезнат напълно. В други случаи е необходимо лечение за борба с причините, за да се премахнат симптомите и усложненията. Ако оптиката възпаление на нервите се задейства от автоимунна реакция, притежава което потиска имунната система, Като имуносупресори, е полезно. В тези случаи симптомите биха се влошили, ако не се лекуват, което в краен случай би олово , за да завършите слепота в засегнатото око. Тежка пушене и прекомерно алкохол консумацията оказва неблагоприятно влияние върху хода на заболяването.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В случай на намаляване на зрението, винаги е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице забележи първите загуби на зрение в ежедневието, той трябва да действа незабавно. Трябва да се изясни дали това е естествен процес на стареене или сериозно заболяване. За да се намали рискът от инциденти или падания, трябва да се потърси лекар. Трябва да се изследва промяна в цветовото възприятие, замъглено зрение или невъзможност за възприемане на хора или предмети в детайли. Ако засегнатото лице забележи, че зрението му се е влошило в пряко сравнение с хората в неговата социална среда, то се нуждае от помощ. Ако има главоболие или чувство на натиск около очите, има причина за безпокойство. Ако оплакванията продължават няколко дни, нарастват интензивността или се появяват многократно, трябва да се потърси лекар. Някои страдащи също се оплакват от болка в областта на очите. Това може да се премести в глава или излъчват в зрителното поле. И двете показания трябва да бъдат представени на лекар. Ако болката се развие при излагане на светлина, това е обезпокоително и са необходими действия. Ако се появят промени или аномалии в зрителното поле, те трябва да бъдат изяснени медицински. Когато виждате светкавици, трептене или възприемане на необичайни сенчести контури, препоръчително е посещение при лекар.
Лечение и терапия
- притежава на neuritis nervi optici зависи от неговите причини. Ако възпалението е причинено от множествена склероза, пациентът получава имуносупресори. Те причиняват потискане на имунната система. Това обикновено са глюкокортикоиди , като метилпреднизолон or кортизон. Дозировката им е висока в началото на притежава и се понижава в следващия курс. Пациентът обаче не трябва да страда високо кръвно налягане, диабет, стомашни язви или туберкулоза, тъй като това би олово до влошаване на заболяванията. По-късно се прилага специално лечение за множествена склероза. Ако бактерии са тригерите на оптиката невралгия, на пациента може да се даде антибиотици. По принцип пациентът трябва да се успокои и да остане в леглото. Тъй като оптичен невралгия често преминава спонтанно без терапия, не винаги е необходимо специално лечение.
Прогноза и прогноза
При бърза и ранна диагностика последващият ход на заболяването е благоприятен при повечето пациенти. Наличието на възпаление се лекува от администрация на лекарства, така че пълната свобода от симптоми е възможна в рамките на няколко дни или седмици. Предпоставката за добра прогноза е фундаментално непокътната имунната система и пациент, който няма други заболявания. Независимо от това, засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ, дори ако той или тя е в добро общо състояние състояние, в противен случай може да има бързо нарастване на съществуващите симптоми и по-нататъшна загуба на зрение. Болестта се характеризира с бърза прогресия и в много случаи показва наличието на друго основно заболяване. Поради тази причина се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Ако има други заболявания, иначе благоприятната прогноза често се влошава. По-специално, пациенти с хронична основа състояние или постоянни кръв симптомите на натиск вероятно ще получат усложнения, както и по-нататък здраве предизвикателства. Може да възникне хроничен дискомфорт и качеството на живот е намалено. Много пациенти трябва да останат на почивка в леглото, за да изпитат дългосрочно облекчаване на симптомите. Ако болестта прогресира неблагоприятно, по-късно в хода на заболяването се диагностицира множествена склероза. Загубата на зрение често е индикация за съответната болест.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу неврит nervi optici не са известни. Въздържали се обаче от тютюн намлява алкохол се счита за полезно.
Aftercare
В повечето случаи на неврит нервни оптици, само много малко, а също и само много ограничени мерки или са възможни директни последващи грижи. Поради тази причина засегнатите лица трябва да посетят лекар на много ранен етап, за да се предотврати появата на други симптоми и усложнения. Възможно е също да няма пълно излекуване, така че засегнатите лица трябва да се свържат с лекар. Като правило, невритът nervi optici се лекува чрез приемане на различни лекарства. Пациентите трябва винаги да гарантират, че приемат лекарството редовно и в правилната дозировка. Всички инструкции на лекаря също трябва да се спазват и винаги трябва първо да се консултирате с лекар, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Ако неврит нервни оптики се лекува чрез прием антибиотици, по време на лечението не трябва да се консумира алкохол. Често пациентите са зависими и от помощта на собственото си семейство в ежедневието. Това също може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. В повечето случаи това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента, въпреки че по-нататъшният ход зависи много от времето на поставяне на диагнозата.
Какво можете да направите сами
При условие, че е изключено автоимунно заболяване да е причина за болестта, има начини за предотвратяване на ново заболяване. Тъй като причинителите на заболяването за съжаление често не са достатъчно известни, разбира се е трудно да се насочат правилните стъпки. Сигурно е обаче, че токсичните и дразнещи вещества могат да предизвикат неврит нервни оптики, поради което контактът с тях трябва да се избягва, доколкото е възможно. Те обаче включват не само агресивни почистващи препарати или спрейове, но и алкохол, никотин и горчиви напитки с шипове хинин. Здравословен диета с малко добавки може да осигури среда с ниско дразнене и да сведе до минимум риска от нови заболявания. Ако не сте сигурни, диетолог ще се радва да помогне и да разработи индивидуализиран диета план. Самата имунна система също играе много важна роля и то не само в случай на заболяване, свързано с инфекция. Ниско стрес, достатъчно сън и здравословен диета вече осигуряват непокътната имунна система в повечето случаи. Имунната система може до голяма степен да се защити патогени като ги разпознава и елиминира на ранен етап. Само когато патогенът плътност е твърде висока се появяват съответните симптоми. Ако обаче има дори и най-малките признаци на ново заболяване, an офталмолог трябва да се консултира незабавно, който може да започне подходящо лечение и по този начин да противодейства на възможната загуба на зрението на ранен етап.
