Терапия на скафолунарна дисоциацияSLD

Синоними в по-широк смисъл

  • Скафолунарна дисоциация
  • Скафоидна луксация
  • Нараняване на връзката на китката
  • Фрактура на дисталния радиус
  • Нараняване на ръцете

Има тези възможности за терапия

По принцип скафолунарната дисоциация може да бъде лекувана както консервативно, така и хирургично. Консервативната терапия е метод за лечение на леки измествания на скафоидът и лунна кост, ако няма други съпътстващи наранявания. В допълнение към обездвижването и защитата, той включва и болка терапия, адаптирана към пациента.

След определен период от време е необходима лека терапия с движение за възстановяване и поддържане на подвижността и за укрепване на лигаментния апарат на китка с цел предотвратяване на изместване на костите. Наличните хирургични процедури включват артроскопия, директно зашиване на скафолунарния лигамент, реконструкция на лигамента и трансплантация, както и частично и пълно втвърдяване на засегнатите ставите. Изборът на метод на лечение се основава на тежестта на нараняването, перспективата за възстановяване, възрастта на пациента и желанията на пациента.

Консервативната терапия се използва в случаи на лека дисоциация на двата карпални кости. В този случай намалението трябва да се извърши рано след нараняването. В този процес, кости се избутват обратно в първоначалните им позиции отвън, докато болка се облекчава.

По-нататъшната консервативна терапия се състои от последователно обездвижване на китка. Превръзки за ръце или гипс за тази цел могат да се използват отливки. Обездвижването трябва да се извършва в продължение на 4-6 седмици.

След това китка трябва да продължи внимателно. За тази цел могат да се прилагат лентови превръзки. В началото на лечението ръката трябва да бъде компресирана, охладена и повдигната, за да се предотврати появата на синини и подуване. През целия период на лечение, обезболяващи може да се приема при необходимост за облекчаване на симптомите.

OP

В зависимост от тежестта на нараняването се предлагат няколко хирургични процедури. С помощта на така наречената „хирургическа операция на ключалка“ вече могат да се извършват много лечения на малка скафолунарна дисоциация. Части от връзките могат да бъдат отстранени, парчета от хрущял и костта може да бъде отстранена от ставното пространство и кости могат да бъдат изследвани подробно в тяхното анатомично положение.

За конци и по-нататъшни операции обаче трябва да се направи разрез над ставата. В рамките на 6 седмици след нараняването е възможно директно да се зашие скафолунарният лигамент. Впоследствие това често е вече невъзможно, така че хирургичната реконструкция на връзката или трансплантация на връзката може да се разглежда.

Тези процедури обаче често имат малък шанс за успех. Последният вариант за хирургична терапия е частично втвърдяване в карпуса. Това все още е възможно дори в случаите на хрущял повреди и стави артроза и осигурява добър и безболезнен резултат в дългосрочен план. Само подвижността на китката е ограничена от това лечение.