Крампи на прасеца: причини и лечение

Кратък преглед

Описание: Крампите на прасеца са внезапни, кратки, неволни и болезнени контракции на мускулна част, цял мускул или мускулна група в прасеца.
Причини: обикновено неизвестни или безвредни (напр. силно мускулно напрежение по време на тренировка, тежка загуба на вода и сол поради изпотяване и др.). По-рядко спазмите на прасците са признаци на заболяване (напр. хипотиреоидизъм, диабет, бъбречна слабост, разширени вени) или страничен ефект от лекарства.
Какво помага срещу спазми в остри случаи? Разтягане, нежен масаж, топлинни апликации
Профилактика: напр. редовни тренировки, нежно разтягане (преди спорт и лягане), достатъчно пиене, богата на магнезий диета, приемане на магнезиеви добавки, ако е необходимо, избягване на никотин, кофеин и стимуланти като ефедрин

Крампи на прасеца: Описание

Мускулните крампи се появяват предимно в краката и тук за предпочитане в прасеца. Крампите на прасеца следователно са най-честата и вероятно също най-известната форма на мускулна крампа.

Мускулните спазми, т.е. безболезнените крампи на мускулите, трябва да се разграничават от мускулните крампи. Също така трябва да се разграничат фасцикулациите – видимо, неравномерно и неволно потрепване на снопове мускулни влакна без ефект на движение (напр. потрепване на клепача). Те не са болезнени, но често са неприятни.

Крампи на прасеца и други мускулни спазми се появяват особено през нощта и не са необичайни. Почти всеки има мускулни крампи от време на време. Например, над 90 процента от младите възрастни съобщават за периодични спазми. След това, с напредване на възрастта, мускулните крампи стават по-чести: 33 до 50 процента от хората над 65-годишна възраст имат редовно крампи (поне веднъж седмично).

Крампи на прасеца: причини

По принцип спазмите на прасеца и други мускулни спазми се разделят на три категории от медицински експерти в зависимост от техния произход:

Парафизиологични крампи: Случайни крампи по време на бременност и след физическо натоварване, обикновено причинени от нарушение на електролитния и водния баланс – например в резултат на силно изпотяване.
Симптоматични крампи: Те са съпътстващи симптоми на заболявания, като нарушения в нервната система, мускулите или метаболизма. Лекарствата също могат да причинят мускулни крампи (като крампи на прасеца) като страничен ефект.

Крампите на прасеца обикновено са безвредни

По-рядко спазмите на прасците са симптом на сериозно състояние (напр. хормонални или метаболитни нарушения, съдово заболяване, бъбречно заболяване) или страничен ефект от лекарства.

По-долу е по-подробна информация за възможните причини за крампи на прасеца и други мускулни крампи.

Нарушения на електролитния и водния баланс

Дехидрация

Недостиг на магнезий

Дефицитът на магнезий (хипомагнезиемия) също може да причини крампи на прасеца или мускулни спазми. Недостигът на минерал може да се дължи например на небалансирана диета или диети, захарен диабет, алкохолизъм или чревни и бъбречни заболявания. Дефицит често се развива и по време на бременност, когато има повишена нужда от магнезий.

Други електролитни нарушения

Дефицитът на калий (хипокалиемия) и дефицитът на калций (хипокалцемия) също са сред възможните причини за мускулен спазъм:

Нарушения на хормоналния баланс и метаболизъм

Различни хормонални и метаболитни нарушения могат да причинят симптоматични мускулни крампи, ако нарушат водния и електролитния баланс. Примери:

Хипотиреоидизъм: честите признаци на хипотиреоидизъм включват лошо представяне и концентрация, бърза умора и проблеми с паметта. Освен това мускулите са склонни да се схващат.
Захарен диабет: Първоначалните симптоми са повишено уриниране и силно чувство на жажда. Мускулните крампи (като крампи на прасеца) тук могат да бъдат причинени първоначално от електролитни нарушения, по-късно те могат да бъдат резултат от диабетно увреждане на нервите (полиневропатия).
Бъбречни заболявания: Бъбреците играят централна роля в регулирането на баланса на течностите. Слабостта на бъбреците или дори бъбречната недостатъчност могат да предизвикат спазми, наред с други неща.

Мускулно-скелетни нарушения

От време на време симптоматичните мускулни крампи са резултат от мускулни заболявания (миопатии). Тези редки заболявания могат да бъдат вродени или придобити и обикновено са свързани с мускулна слабост. Понякога се появяват и спазми в мускулите.

Нервни разстройства

Неврологичните разстройства и заболявания, които могат да бъдат свързани със симптоматични мускулни спазми, включват:

Заболявания на моторните неврони: Това са заболявания, които прогресивно разрушават нервните клетки, които стимулират движението на мускулите. Най-честата форма е амиотрофичната латерална склероза. Симптомите му включват мускулна слабост, мускулна атрофия и мускулни спазми.
Радикулопатии: Това са заболявания на нервните коренчета (в областта на гръбначния стълб), например предизвикани от дискова херния. Например, нервите, които контролират мускулите на краката, могат да бъдат засегнати, което може да доведе до мускулни крампи (като крампи на прасеца), наред с други неща.

Съдови заболявания

Медикаменти и стимуланти

Има редица лекарства, които могат да причинят мускулни спазми. Те включват:

Някои лекарства за високо кръвно налягане: ангиотензин II рецепторни блокери (AT1 антагонисти) и някои бета-блокери.
Бронходилататори, използвани за лечение на астма, напр. салбутамол
Цисплатин и винкристин (лекарства против рак)
Ловастатин (лекарства за лечение на повишени нива на липидите в кръвта)
Диуретици (диуретици, дехидратиращи лекарства)
Толкапон (лекарство срещу болестта на Паркинсон)
Противозачатъчни хапчета ("противозачатъчни хапчета")
Пиразинамид (лекарство против туберкулоза)
Ралоксифен (използван за предотвратяване и лечение на остеопороза)
Терипаратид (за лечение на остеопороза)

Различни стимуланти (като амфетамини, кокаин, кофеин, никотин, ефедрин и псевдоефедрин) също могат да причинят мускулни крампи.

Крампи на прасеца: лечение и първа помощ

Ако спазмите са страничен ефект от лекарството, лекарят ще предпише алтернативно лекарство, ако е възможно.

Първа помощ при остри мускулни крампи

Разтягане

В остри случаи (напр. мускулна крампа по време на спорт или нощна крампа на прасеца) обикновено помага разтягането на болезнения, схванат мускул – това често може да спре крампата.

Ако пък имате схващане в бедрото отпред, разтягането протича по следния начин: застанете прави, хванете стъпалото на съответния крак и го дръпнете към дупето – докато усетите разтягане в предната част на бедрото. Ако тази стойка с един крак е твърде клатеща за вас, можете да се държите за стената или стола с другата си ръка.

Нежен масаж

Топлина

Топлите компреси и горещите бани също имат релаксиращ ефект върху схванатите мускули – или може да се постави бутилка с гореща вода върху болките в мускулите.

Между другото: конвенционалните болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина (ASA) или парацетамол не помагат срещу мускулни крампи.

Крампи на прасеца: Кога да отидете на лекар?

Крампите на прасеца и други мускулни спазми, които се появяват само от време на време, обикновено са безвредни. Въпреки това, не забравяйте да посетите лекар, ако болезнените спазми са

се появяват по-често,
не изчезват сами или с разтягане и нежен масаж и/или
Придружени са от други симптоми като гадене, изтръпване, изтръпване или ограничен обхват на движение.

Първата ви точка за контакт в такива случаи е вашият семеен лекар. Той може да ви насочи към специалист, ако е необходимо.

Крампи на прасеца: прегледи и диагностика

Къде се появяват спазмите?
Кога и колко често имате спазми?
Приблизително колко време трае един спазм?
Има ли специфични ситуации или събития, които могат да предизвикат вашите крампи?
Имате ли други симптоми (напр. мускулна слабост, изтръпване, диария, чувствителност към студ, наддаване на тегло и т.н.)?
Какво ще кажете за консумацията на алкохол?
Използвате ли някакви лекарства? Ако да, кои?
Имате ли някакви предшестващи медицински състояния?

Физическият преглед дава на лекаря представа за общото ви здравословно състояние. Той може да палпира под мускулите и ставите и да тества мускулните рефлекси. Освен това той ще търси аномалии, които могат да показват причината за мускулните крампи (напр. суха кожа и лигавици, както и изправени кожни гънки в случай на дехидратация или подуто лице, матова коса и косопад в случай на хипотиреоидизъм).

Измерване на електрическата мускулна активност (електромиография): Това може да се използва, за да се провери дали е налице мускулно заболяване или нервно разстройство.
Измерване на нервната проводимост (електроневрография): Това позволява на лекаря да тества функционалността на периферните нерви и да открие всяко увреждане на нервите.

По-нататъшни изследвания

В някои случаи е необходима и мускулна биопсия, за да се потвърди или изключи (подозирана) причина за мускулни спазми. Това е необходимо, например, при амиотрофична латерална склероза.

Диференциране на други разстройства

Какво трябва да вземе предвид лекарят при своите прегледи: Болезнените мускулни контракции от друг произход, както и симптомите, които наподобяват мускулни крампи, трябва да се разграничават от системните мускулни крампи. Те включват например:

Тетания: Терминът се отнася до непрекъснати или периодични спазми на мускулите в цялото тяло. По този начин тези спазми са много по-обширни и продължителни от нормалните мускулни спазми. В допълнение, те често са придружени от повтарящи се кратки мускулни потрепвания. Причините за тетания включват рахит, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, травматично увреждане на мозъка и повръщане. Понякога причината за тетания остава неизвестна (идиопатична тетания).
Синдром на вдървен човек (синдром на вдървен човек): Това е рядко неврологично разстройство, свързано с бавно нарастваща скованост на мускулите в тялото и крайниците и болезнени стрелящи крампи.
Мускулна исхемия: Пациенти с „крака на пушача“ (периферна артериална оклузивна болест, pAVK) могат да изпитат болка в прасеца по време на физическо натоварване, тъй като мускулите на прасеца не се кръвоснабдяват с достатъчно (намален кръвен поток = исхемия). Това може да се почувства като крампа на прасеца, но не е (няма мускулна контракция!).

Крампи на прасеца: Превенция

Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на случайни крампи на прасеца (и други мускулни крампи), като тези, причинени от упражнения или липса на течности и електролити:

нежно разтягане: нежното разтягане преди тренировка, както и преди лягане прави мускулите и сухожилията по-гъвкави. Това намалява вероятността те да се свият неволно (по време на или след тренировка или докато спят).
Без упражнения след хранене: Не трябва да спортувате веднага след хранене.
Избягване на кофеин и никотин
Избягване на стимуланти: Ако е възможно, трябва също да избягвате стимуланти като ефедрин и псевдоефедрин (като тези, които се съдържат в деконгестантите при настинка).
правилни обувки: Понякога причината за мускулни крампи (напр. крампи на стъпалата или крампи на прасеца) са неправилните обувки (напр. обувки с висок ток) или неправилно положение на стъпалото, като стъпало или плоско стъпало. Тогава помагат подходящите обувки и ако трябва стелки.