При лечение на остър неусложнен апендицит, първа линия притежава във всички възрастови групи е апендектомия.
В неусложнено апендицит, забавяне апендектомия от 12 до 24 часа непрекъснат антибиотик притежава от момента на поставяне на диагнозата не води до повишен процент на перфорация.
Пациенти с клинична картина на усложнена апендицит трябва да се оперира незабавно.
В присъствието на абсцес (капсулирана колекция от гной).
- Перитифлитичен абсцес (образуване на капсулирана колекция от гной около апендикса / апендикса): Ако макроабсцес → интервенционен дренаж (пластмасова тръба, която може да се вкара, например, в колекция от гной (абсцес)) в комбинация с антибиотик притежава и, в зависимост от курса, интервал апендектомия (апендектомия във фаза без симптоми).
- Ако микроабсцес → незабавна операция (тъй като обикновено a пункция не е технически осъществимо).
1-ви ред
- Апендектомия (хирургично отстраняване на червения апендикс):
- 3-Трокар лапароскопия, т.е. минимално инвазивна чрез лапароскопия (златен стандарт; приблизително 70% от случаите) или
- Лапаротомия (коремен разрез)
Други бележки
- Децата с апендицит не изискват непременно операция веднага след постъпване в болница. Едно проучване показва, че отлагането до максимум 24 часа след поставяне на диагнозата не увеличава риска от усложнения.
- Повтарящият се апендицит при дете трябва да бъде отстранен хирургично, след като възпалението е излекувано с антибиотична терапия и детето е в стабилно състояние състояние. Това обикновено се прави чрез минимално инвазивна интервална апендицектомия, която се счита за особено безопасна и много рядко свързана с усложнения.
- Вижте дължимия усложнен апендицит при деца и възрастни също в „Лекарствена терапия“. Забележка: Рисковите групи за консервативна терапевтична процедура са:
- Възраст> 65 години
- Затлъстяване / затлъстяване (ИТМ> 30 kg / m2)
- Имуносупресия (потискане на имунната система) или придобити имунодефицити (имунодефицит).
- Доказателства за апендиколит (фекален камък с отлагане на калций или други неорганични соли).
