Симптоми
Възможните симптоми включват изгаряне болка и сензорни нарушения на пръстите, като изтръпване, изтръпване и заспиване. Ръцете на пациентите „заспиват“ и те реагират като ги разклащат и масажират. Оплакванията често се появяват през нощта и засягат вътрешната страна на палеца, индекса пръст, средния пръст и половината от безименния пръст. За разлика от това, в малкото не се появяват смущения пръст. Възможни са съпътстващи симптоми в предмишниците или дланите. Докато симптомите се проявяват само с прекъсвания в началото, те могат да продължат трайно по-късно и да причинят тъканни промени, мускулна слабост и дегенерация със загуба на сила. Друго усложнение са нарушенията на съня. Жените са по-често засегнати от мъжете.
Причини
Причината за състояние е повишено налягане в карпалния тунел на китка, което води до компресия и намалява кръв поток към медиен нерв на ръката, което води до нарушена проводимост на сигнала. Карпалният тунел е разположен в основата на дланта и е ограничен от карпалния лигамент и костта. Сензорни смущения излъчват в областта, доставяна от нерва. Има някои известни фактори, които увеличават риска от развитие синдром на карпалния тунел. Те включват прекомерна употреба, бременност, заболявания като артрит, подагра, хипотиреоидизъм намлява диабет мелитус, тумори, наранявания и лекарства като соматропин. По-дълбоката причина обаче обикновено не може да бъде определена.
Диагноза
Диагнозата се поставя под медицинско лечение въз основа на клиничната картина, физическо изследванеи с електродиагностични тестове (изследване на нервния ток, скорост на нервна проводимост). Трябва да се отбележи, че други заболявания, като множествена склероза, може да предизвика подобни симптоми. Следователно изясняването принадлежи на професионалните ръце.
Нефармакологично лечение
Носенето на a китка шината може да се препоръча като лечение от първа линия в началото. Обикновено се прилага през нощта, но може да се използва и през деня. Трябва да се избягват дейности или позиции на ръцете, които влошават симптомите. Особено неблагоприятни са огъването на китка и твърде много напрежение. При тежък или устойчив на терапия курс е възможна операция на ръцете, при която тунелът се разширява и се създава повече пространство за нерва. Сега се дава предпочитание пред отваряне пред минимално инвазивна (ендоскопска) хирургия.
Медикаментозно лечение
Опит за лечение с аналгетици като нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (Например, ибупрофен or напроксен) или ацетаминофен е възможно. НСПВС не трябва да се дават дългосрочно поради здраве рискове. Локално прилагани агенти като a диклофенак гел, арника мехлем, или черен оман мехлем също може да се опита. глюкокортикоиди , като метилпреднизолон се инжектират в карпалния тунел като агент от втора линия. Лечението не трябва да се провежда твърде често, за да се избегнат усложнения. Устно кортизон лечението е противоречиво поради системно неблагоприятни ефекти. Витамин В6 (пиридоксин) И диуретици не се препоръчват поради липса на доказателства. Допълнителни методи като акупунктура може да бъде съден. Антиепилептични лекарства, трицикличен антидепресанти, и опиоиди често се използват и при невропатии. В литературата обаче не се споменават тези лекарства за лечение на синдром на карпалния тунел. Основни условия като диабет мелитус или хипотиреоидизъм трябва да се лекува с лекарства. Симптом на карпалния тунел през бременност обикновено изчезва с раждането на детето и не изисква операция.
