Усложнения
Усложнения при лечението на ключица фрактура може да се появи както при консервативна, така и при хирургична терапия. Усложнения при консервативна терапия: Усложнения при хирургична терапия:
- Приплъзване на фрактурата на фрактурата (вторична дислокация)
- Формиране на фалшиви стави (псевдартроза)
- Прекомерно образуване на калус с компресия на съдови нерви
- Козметично обезпокоително образуване на калус (разтегната ключица)
- Съдови и нервни наранявания (много редки): Под ключица- съдове намлява нерви снабдяване с мишката в относителна близост. Ако фрактура стабилизиращата плоча трябва да лежи върху ключицата, трябва да се направят вертикални пробивни отвори за винтовете на плочата.
Това може да доведе до нараняване на съдовете и нервите. Поради това се препоръчва плочата да се постави върху ключицата отпред. Рискът от нараняване на съдови нерви е по-малък при същата стабилност.
- Инфекция: Мантията на меките тъкани над ключица е много тънък.
Рискът от следоперативна инфекция не е незначителен.
- Разхлабване на метала: Настъпва разхлабване на метала или дори счупване на метал. На него действат силни статични и динамични сили ключица.
- Фалшиво формиране на ставите (псевдартроза): Ако ключицата не е зараснала до костите след 6 месеца, това се нарича забавено заздравяване на фрактура и също така се означава като трайно образуване на фалшиви стави. Поради липсата на зарастване на костите, в областта на фрактурата остава патологична остатъчна подвижност, следователно фалшива става.
В случай на болезнена фалшива става е необходима коригираща операция (ревизионна хирургия). За да се стабилизира фрактурата, или гъбеста кост (спонгиозна кост) се добавя към по-малки фалшиви зони на ставите, или, в по-големи, костен чип от собствения на тялото илиак гребен се поставя и покрива.
- Козметично обезпокоително белези: Особено при млади хора и кожни разрези, успоредни на ключицата, сандък мускулното напрежение може да доведе до прекомерни, козметично обезпокоителни белези. Поради тази причина разрезът на сабя се препоръчва за млади хора.
Поради вертикалния си ход, той не е изложен на такива дърпащи сили. Недостатък може да бъде по-лошият преглед по време на операцията.
Обикновено на ключична фрактура лекува добре и рядко се появяват усложнения. В днешно време лошо разположените фрактури също могат да бъдат лекувани добре чрез дислокация или операция.
Ако обаче това не се извърши, костта може да расте заедно под ъгъл и да образува фалшива става. Постоянно издигане на ръба на фрактурата може да се палпира отвън. Резултатът може да бъде външно видими деформации и дефекти на постура. Особено при деца неправилно излекувана фрактура може да доведе до нарушения в растежа и асиметрия на раменете.
