Електрохлеографията (ECochG) е името, дадено на метод, използван в аудиометрията или ухото, носи лекарство за гърло за записване на електрически потенциали, произведени от сензорни клетки (коса клетки) в кохлеята в отговор на звукови щракания или къси тонове при различни височини. Записват се три различни електропотенциала, което позволява да се направят подробни изводи за функцията на вътрешното ухо при наличие на нарушение на звуковото възприятие.
Какво е електрокохлеография?
Електрохлеографията се използва в отоларингологията. Включва измерване на електропотенциали, генерирани от коса клетки в кохлеята във вътрешното ухо в отговор на акустични стимули. Електрохлеографията (ECochG) е техника, която позволява електропотенциали, генерирани от коса клетки в кохлеята във вътрешното ухо в отговор на акустични стимули, които трябва да бъдат измерени, записани и сравнени с входните сигнали. Основната функция на космените клетки в кохлеята е да преобразуват механичните звукови вълни в електрически нервни импулси, аналогични на честотата и силата на звука. В ECochG се измерват и записват като електрокохлеограми три различни електропотенциала. Това са потенциалът на микрофона, съответстващ на входните сигнали, потенциалът за сумиране, генериран от космените клетки в отговор на акустичните стимули, и нервът потенциал за действие доставя се до съответното аферентно влакно на слуховия нерв (вестибулокохлеарен нерв). За да се запишат добре трите различни потенциала за действие, електродът трябва да бъде поставен възможно най-близо до кохлеята. За тази цел са на разположение неинвазивен и инвазивен метод. При неинвазивния метод електродът се поставя във външния слухов проход В близост до тъпанче. При много по-добрия, но инвазивен метод, през иглата се поставя фин игленен електрод тъпанче до кохлеята.
Функция, ефект и цели
В случаи, които могат да бъдат идентифицирани загуба на слуха, важно е да знаете дали проблемът е проводящ проблем или сензоневрален проблем, за да изберете целенасочена притежава или техническа помощ. При проводящи проблеми има дисфункция в един от механичните компоненти на слуховата система във външното ухо или средно ухо. Проблеми със звуковото възприятие възникват, когато един от „електрическите“ компоненти във вътрешното ухо или слуховия нерв (вестибулокохлеарния нерв) или процесорните центрове в мозък са функционално увредени. Съществуват редица тестове и процедури за тестване, за да се идентифицира слухов проблем като проводящо или сензоневрално разстройство. Ако се установи проблем със звуковото възприятие, се използват допълнителни диагностични процедури за стесняване на причинителите. Единственият диагностичен инструмент за подробно функционално изследване на вътрешното ухо или кохлеята е електрокохлеографията, която позволява диференциран анализ на отделните компоненти на кохлеята. Акустичните стимули се генерират от диагностичното устройство под формата на автоматизирана последователност от така наречените щракания и кратки тонове и се предават във външния слухов проход с помощта на малък високоговорител или лампа. Функциониращият процес на звукова проводимост на слуховия апарат гарантира, че звуковите вълни се предават на кохлеята чрез тъпанче и костилки. Процесът на транслация на звукови вълни в потенциали за действие на нервите от вътрешната и външната космена клетка в ушната мида се улавя и записва от ECochG. Разбиранията, разрешени от електрокохлеограмата, са особено важни за разработването и индивидуализирането на кохлеарния имплант в присъствието на тежка форма на кохлеарна сензорна нервна система загуба на слуха. ECochG служи и като една от диагностичните процедури, използвани при Болест на Мениер е заподозрян. Болест на Мениер е припадъчно заболяване на вътрешното ухо, което освен загуба на слуха и появата на шум в ушите, е особено свързано с усещането за баланс намлява ротационен световъртеж. В крайна сметка болестта се причинява от свръхпродукция на перилимфа, изпълваща вътрешното ухо. Често сензоневралната загуба на слуха или глухота се дължи на дисфункция или тотален отказ на вътрешните или външните космени клетки, които преобразуват звуковите стимули в електрически нервни потенциали в сложен процес. В тези случаи, при условие че слуховият нерв и процесорните центрове в на мозък са непокътнати, кохлеарният имплант може да възстанови някакъв слух дори в случаи на пълна глухота. Това се отнася и за деца, родени глухи, чиято кохлея е нефункционална. Те могат да бъдат снабдени с кохлеарен имплант на възраст под 2 години. Техен мозък все още е особено способен обучение, така че опитът показва, че слуховите центрове в ЦНС могат да се адаптират особено добре към новата „слухова ситуация“. Имплантът се вкарва в кохлеята и е в безжична комуникация със записващо устройство, носено от външната страна на тялото, което използва сложни алгоритми за обработка на входящите звуци и предаването им към импланта, който след това стимулира спиралата ганглий. По този начин системата обработва цялата верига за обработка на звука от външната слухов проход, през тъпанчето и костилките в средно ухо, и включително транслацията на звукови стимули в нервни импулси в ушната мида.
Рискове, странични ефекти и опасности
Ако електрокохлеографията включва електрод, поставен във външния слухов проход, процедурата е неинвазивна и няма химикали или наркотици се поглъщат, така че процедурата няма (почти) никакви рискове и на практика е без странични ефекти. Единственият риск е, че чувствителните кожа на външния слухов проход може да реагира на въвеждането на електрода с възпалителни реакции, които в много редки случаи могат да бъдат болезнени и да изискват допълнително лечение. Рискът от усложнения леко се увеличава, ако се използва игленен електрод, който се прекарва през тъпанчето и се поставя във вътрешното ухо. По принцип това дава на ECochG инвазивен характер. В много редки случаи, както при всяка инвазивна процедура, инфекции и , може да бъде предизвикано от въведен патогенен микроби, изискващи по-нататъшно лечение. По същия начин, в изключително редки случаи, , може да се образува върху перфорираната тъпанче, което води до образуване на белези след излекуване, което влошава слуха.
