Ефектът | Мускулни релаксанти

Ефектът

Ефектът от мускулни релаксанти също се различава в зависимост от групата на мускулните релаксанти. Периферните мускулни релаксанти действат върху скелетните мускули. Скелетните мускули са тези мускули, които могат да се движат по желание - например повдигане на ръка.

периферен мускулни релаксанти от своя страна могат да бъдат разделени на два класа. Има периферни мускулни релаксанти, които имат деполяризиращ ефект. За тази цел лекарството се свързва с рецепторите на крайната плоча на двигателя, контактна точка между a двигателен неврон и мускулна клетка.

Това свързване предизвиква свиване, деполяризация на мускулната клетка. Тъй като обаче лекарството не може да бъде разградено от ензими, мускулната клетка не е възбудима и клетката става отпусната. Най-известното деполяризиращо лекарство е сукцинилхолин.

Това е и единственото лекарство от този клас, което все още се използва в хуманната медицина. Сукцинилхолинът разгръща ефекта си доста бързо, за около 40 - 60 секунди, и действа за около 5 - 10 минути. Освен деполяризиращи мускулни релаксанти, съществуват и недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Ефектът им настъпва в рамките на 2 - 5 минути и може да бъде обърнат чрез специални лекарства (напр. Неостигмин). Те също се свързват с рецепторите на крайната плоча на двигателя, но не водят до деполяризация. Известни деполяризиращи мускулни релаксанти са Mivacurium, Rocuronium и Atracurium.

Централно действащите мускулни релаксанти оказват своя ефект в мозък намлява гръбначен мозъкНалични са различни класове - не всички централни мускулни релаксанти действат върху едни и същи нервни клетки или чрез един и същ механизъм. Повечето от тях обаче имат овлажняващ ефект върху мозък, така че мускулният тонус е намален. Някои лекарства, като тизанидин, също могат да се свързват директно с рецепторите в гръбначен мозък и облекчете мускулното напрежение там.

Страничният ефект

Деполяризиращите мускулни релаксанти, особено сукцинилхолин, могат да причинят разграждане на мускулните клетки. В екстремни случаи може да се задейства рабдомиолиза. Рабдомиолизата описва разпадане на мускулите с освобождаване на мускулите протеини и други компоненти.

Това може да доведе до различни усложнения; в екстремни случаи, бъбрек може да възникне неуспех. Освен това, електролитни нарушения и следователно сърдечна аритмия може да бъде причинено. Освен това сукцинилхолинът е отключващо вещество на злокачествена хипертермия.

Злокачествена хипертермия е страшно усложнение при анестезия. Води до сърдечна аритмия, повишаване на телесната температура и допълнително увреждане на органите. Поради тези нежелани реакции сукцинилхолинът вече рядко се използва.

Недеполяризиращите мускулни релаксанти могат да доведат до апнея, респираторна парализа. Някои лекарства от този клас, като панкурониум, могат да причинят сърдечна аритмия. Mivacurium, от друга страна, може да предизвика освобождаване на хистамин до анафилактични реакции.

Централно действащите мускулни релаксанти имат различни странични ефекти в зависимост от лекарството. Поради техния инхибиторен ефект върху нервната системаобаче повечето лекарства имат уморяващ ефект. Те също могат да повлияят на концентрацията и координация.

В случая на метокарбамол обаче този ефект изглежда по-слабо изразен. Известно е, че причинява тизанидин кръв проблеми с налягането. Особено при смяна от легнало положение към изправено или при внезапно усилие, кръв налягането може да спадне.

Някои мускулни релаксанти имат потенциал за зависимост. Бензодиазепините са особено засегнати. Други типични странични ефекти на мускулните релаксанти са неспецифични оплаквания като замайване, главоболие or гадене.