Meatotomy е хирургична процедура, използвана за лечение на стриктури на външния отвор на уретрата. Хирургът разрязва външния отвор на уретрата и го зашива обратно в разширена анатомия. Meatotomy причинява дискомфорт по време на уриниране през първата седмица след операцията.
Какво е меатотомия?
Meatotomy е хирургична процедура, използвана за лечение на стесняване на външния отвор на уретрата. Стенозата на меатуса е терминът, използван за описване на стесняване на отвора на уретрата. Подобно стесняване в много случаи е вродено, но то също може да бъде придобито и след това е свързано с нараняване или , В зоната. Стенозата на меатуса е болезнена състояние и причини болка особено по време на уриниране. В допълнение, стесняването може да насърчи колонизацията на бактерии и по този начин инфекции на пикочните пътища. В допълнение, стесняването в областта на външния отвор на уретрата може да доведе до отслабване на пикочния поток или непълно изпразване на мехур. Непълна мехур по-специално изпразването е свързано с повтарящи се инфекции на пикочния мехур. За да се предотвратят подобни явления, е показано бързо лечение на основната причина. Предлагат се различни процедури за лечение на стеноза на метуса. Един от тях е меатотомия. Това е хирургично разширение в областта на външния отвор на уретрата, което се използва главно за стеноза с късо разтягане. Meatotomies са хирургични процедури и по този начин се считат за инвазивни процедури за лечение.
Функция, ефект и цели
Извършва се меататомия при индикация за стеснен отвор на уретрата. В повечето случаи това е амбулаторна операция, извършена под локална анестезия и обикновено отнема не повече от десет минути. В специални случаи, обща анестезия се използва, особено при деца, кооперативни пациенти или хора с нестабилна психика. По време на операцията лекарят прорезва стеснението в областта на външния отвор на уретрата. След разрязване лекарят зашива участъка на процепа. Той действа по такъв начин, че пикочен канал остава възможно най-широк. В края на хирургичната процедура пациентът обикновено има катетър, поставен в отвора на уретрата. Този катетър е предназначен да стабилизира дилатацията, от една страна, и от друга страна, да гарантира, че урината може да изтече без болка въпреки възпаления отвор на уретрата и се предава през раната. В допълнение, катетърът предотвратява засядането на разширения отвор и на пикочен канал от израстване заедно в заклещена позиция. В повечето случаи катетърът остава в отвора само през първите 24 часа. След около седмица раната е излекувана. Един ден след операцията катетърът се отстранява. Разрязване на външното пикочен канал не е подходящ за всички стенози на mesus. В някои случаи, например, симптомите се причиняват от тумори, които изискват съвсем различно лечение. Меатомията също не е показана в случаи на по-висока степен или усложнена стеноза на пикочния медус. В тези случаи е по-вероятно да се извърши реконструкция на отвора на уретрата, известна още като меопластика. Меататомията, описана тук, е пластичната меатомия. Пластмасовото нарязване на външния отвор на уретрата трябва да се различава от меатомията на Otis. При тази процедура две различни места се прорязват на уретралния отвор със специален инструмент. В сравнение с пластичната меатомия, меатомията на Отис причинява повече болка и показва малко по-висок риск от рецидив. Въпреки че рецидивите не са изключени дори при пластична меатомия, процедурата понякога е най-често използваната хирургична процедура за стеноза на метуса и понякога се смята, че има най-голям шанс за успех.
Рискове, странични ефекти и опасности
Meatotomy е операция и като такава е свързана с различни рискове и странични ефекти за пациента. Те включват например общи хирургични рискове. Тези хирургични рискове са например кървене или инфекция. Съвременните лекарства обаче са в състояние да сведат до минимум риска от инфекция поради съвременните стандарти. Ако обща анестезия се използва, високата стрес на сърдечносъдова система причинени от операцията, трябва да се вземат предвид. По правило здравият човек може да се справи с това стрес. В екстремни случаи обаче стрес мога олово до колапс на кръвообращението или дори сърдечен арест. Реакциите на упойката са по-чести. Тези реакции включват, например, гадене, главоболие or повръщане. Меатомията е свързана с някои специфични за операцията рискове и дискомфорт в допълнение към общите хирургични рискове. Например, някои пациенти се страхуват от риска от инконтиненция. Това обаче е практически невъзможно за инконтиненция да е резултат от меатотомия. Ако обаче не се постави катетър, може да се получи адхезия на раната. В този случай хирургичната зона трябва да бъде отворена частично, за да се изключи възможността за неправилно прилепване на отвора на уретрата. През първата седмица след операцията пациентите с меатомия също често усещат усещане за натиск в оперираната зона. Освен това има неприятни усещания по време на уриниране. Например много страдащи съобщават за a изгаряне усещане, докато раната не заздравее напълно. Възможно е също да има рискове, свързани с изцелението. По правило белезите се поддържат в граници с професионално извършена меатомия. В отделни случаи обаче се наблюдава прекомерно образуване на белези. Това явление може олово до повтаряща се стеноза на външния отвор на уретрата и изисква по-нататъшна операция. Като правило, меататомия не се извършва отново след такъв пролапс. По-скоро се взема решение за реконструкция на външния отвор на уретрата след рецидив.
