дефиниция
Синоними: Тазобедрена става дисплазия, дисплазия на тазобедрената става A дисплазия на тазобедрената става описва неправилно или непълно образуване на тазобедрената става. В този случай ацетабулумът не е достатъчно дълбок и широк, за да побере и покрие бедрената кост глава достатъчно.
епидемиология
Тазобедрена дисплазия е най-честата вродена деформация (малформация), среща се при около 3-4% от новородените и засяга предимно момичета (съотношение на момичета към момчета = 6: 1). Това е по-често в положителната фамилна анамнеза, т.е. когато други членове на семейството вече са имали заболяването. Също така е по-често при раждания от седалищно предлежание и в комбинация с други аномалии (малформации) като клиша.
Също така се среща по-често в контекста на неврологични заболявания като спина бифида или церебрална парализа. При новороденото диагнозата не може да бъде поставена клинично (т.е. само въз основа на a физическо изследване). Единствената индикация за наличието на дисплазия на тазобедрената става е така нареченият знак Ортолани, където проверяващият може да чуе щракащ звук, когато стегнат се разпространява.
След няколко седмици се появяват допълнителни симптоми, като инхибиране на отвличане, т.е. когато детето лежи по гръб, краката, свити на 90 ° в бедрото и коляното, не могат да бъдат разперени странично към опората от проверяващия. В някои случаи може да се наблюдава асиметрия на бръчките (т.е. бръчките се виждат от едната страна, но не и от другата страна, или на друго място) в областта на седалището и бедрата. Знакът Барлоу също може да бъде положителен, в този случай изскачане и влизане на бедрената кост глава от гнездото се усеща, когато краката са разтворени и в същото време бедрото се притиска напред и назад с палец и индекс пръст.
Ако се появи луксация на тазобедрената става поради дисплазия, което често се случва, a крак скъсяване на засегнатата страна може да бъде забележимо. Липсата на движение и - ако детето вече е на разходка - накуцването на походката може също да е показателно за дисплазия на тазобедрената става. Тук трябва да се спомене така нареченият знак Тренделенбург.
Тук тазът се накланя, когато детето застане на едно крак а по този начин и при ходене. В случай на двустранна луксация на тазобедрената става очевидна „бъркащата походка“. Често дисплазията на тазобедрената става е придружена от неправилно разположение на краката в смисъл на вътрешна ротация (антеторизация) и чукане на колене (coxa valga).
