Диагноза
Диагнозата при кърмачето може да бъде поставена с помощта на ултразвук изследване (сонография) на тазобедрената става. От една страна, този метод е много надежден, а от друга страна, за разлика Рентгенов или CT (компютърна томография), той е напълно без радиация, което трябва да се избягва особено при деца. Сонографията се предписва като скрининг (преглед за ранно откриване) за превантивния преглед U2 или U3.
По този начин засегнатите деца се откриват много рано, което е от съществено значение за ефективна терапия и минимизиране на последващите последващи увреждания. The ултразвук image се използва за разграничаване на различните стадии на заболяването (според Graf).
- Степен I описва нормално оформен ацетабулум
- Степен II описва патологична дисплазия
- От III степен нататък има допълнителна дислокация на главата на бедрената кост (главата на бедрената кост вече не седи правилно в гнездото)
- IV степен описва диспластичен ханш с пълна дислокация.
Терапия
Тазобедрена дисплазия трябва да се лекува във всеки случай. Коя процедура е показана, зависи от стадия на заболяването. Бедрото Graf II се лекува с помощта на така наречената флексийна ортеза на Тюбинген или разстилане гипс актьорски състав.
Принципът тук е, че бедрената кост глава е центриран в ацетабулума (т.е. притиснат в гнездото) от определена фиксирана позиция на засегнатия крак (флексия и разпространение), което води до стимулиране на ацетабуларния растеж при малки деца. Следователно целта е да се гарантира, че ацетабулумът расте по такъв начин, че да приляга по-добре на бедрената кост глава. От етап Graf III нататък такова лечение вече не е достатъчно; тук бедрената кост глава трябва да се намали (т.е. да се центрира отново в ацетабулума).
Такова намаляване обикновено може да се извърши „затворено“ (т.е. без отворена операция), но може да отнеме няколко седмици. След това детето трябва да носи а гипс гипс (обикновено т. нар. мазнобяла мазилка) в продължение на няколко седмици и се подлагат на редовни сонографски проверки. Тук също се използва шина като Tübingen Hip Flexion Splint, която трябва да се носи, докато заздравяването завърши. Ако няма подобрение след 2-5 години, трябва да се извърши операция. Има няколко процедури, от които можете да избирате, всички от тях, така наречените остеотомии (т.е. прерязване през костни части на бедрото или главата на бедрената кост с последващо въртене и повторно закрепване), като остеотомия на Salter или ацетабулопластика.
