A хъркане шина (синоними: мандибуларна издатина шина; хъркане притежава устройство) е терапевтично устройство, което разширява горните дихателни пътища чрез изпъкване (напредване) на Долна челюст, като по този начин предотвратява хъркане звуци и лечение на апнея (дишане прекратяване) условия. Устройството се състои от една прозрачна твърда пластмасова шина, всяка за горната и Долна челюст. И двете шини са свързани с метални или пластмасови пръти, разположени в устната вестибюла на устната кухина (пространство между бузите и зъбите) или интероклусно (между редовете зъби), които позволяват Долна челюст известна странична свобода на движение, но я фиксирайте във вентрално (напред) изместено положение. По време на сън мускулното напрежение на тялото намалява, включително тонуса на фарингеалната и езичната мускулатура. Когато спящият е в легнало положение, език пада назад, стеснявайки дихателните пътища между езика и фарингеалната стена. Свитият въздушен поток причинява меки тъкани, като например меко небце, да се вее, което води до типичното хъркане звуци, които могат да бъдат до 90 децибела силни и не са вредни за хъркащия здраве, но може значително да намали качеството на съня на партньора. Ако обаче горните дихателни пътища са не само стеснени, но и напълно запушени, се получават обструктивни състояния на апнея (спиране на дишането поради запушване), при които дишане може да спре между десет секунди и две минути преди мозък завършва полученото кислород дефицит с реакция на събуждане. Ако дишане спирането настъпва редовно и често, фазите на дълбок сън, които са важни за спокоен сън, значително намаляват, което може да има сериозни здраве последствия.
Показания (области на приложение)
Използването на хъркане притежава устройство вече е разпознато за леко хъркане до умерени (умерено тежки) случаи на обструктивна сънна апнея. В този случай диагнозата трябва да бъде поставена предварително по интердисциплинарен начин от УНГ-лекар, интернист или белодробен специалист, както и от лаборатория за сън. В по-тежки случаи, хирургични мерки или нощно положително налягане вентилация с nCPAP („непрекъснато положително налягане на дихателните пътища“, Вентилатор с положително налягане; nCPAP маска n = назална) може да е необходима. Ако nCPAP не е приет от пациента, лечението може да се проведе и с хъркане притежава устройство. Изработването на апарата за хъркане трябва да се предшества от цялостна диагностика на зъбите, темпоромандибуларната става и функционалните движения, тъй като шините включват всички зъби и те са подложени на напрежение от шината; освен това движението на долната челюст не трябва да бъде ограничавано от заболявания на слепоочно-долночелюстната става.
Процедурата
- Впечатление на горна и долна челюст
- Конструкционна захапка: горната и долната челюст се привеждат в позиционно отношение една към друга чрез ухапване от восък или друг уред за прехвърляне в предварително изместено положение на долната челюст. Това гарантира, че език е предотвратено от падане от уреда. Долната челюст е фиксирана в положение, което е 50% от максимално възможния напредък. Освен това, по време на регистрацията се определя оклузивното блокиране (необходимото разстояние между редовете на зъбите).
- Изработка на шина: в зъботехническата лаборатория; това са стабилни, прозрачни пластмасови шини, направени по техника на термоформоване, които покриват коронките на зъбите, но не и меките тъканни части на уста като гингива (венци) или небцето. Деликатният дизайн допринася за комфорта при носене и ограничава устна кухина възможно най-малко. В букалната (пространството между бузите и зъбите) или интероклузалната (разположена към бузата или между редиците зъби) зона на шините са разположени свързващите пръти.
- Поставяне на шината: в пациента уста, фината настройка на положението на долната челюст е все още възможна с телескопични метални пръти.
Във всеки случай пациентът трябва да очаква период на аклиматизация, чиито съпътстващи симптоми като повишено слюноотделяне, натиск върху зъбите или мускулно напрежение трябва да намалят чрез постоянно носене. Следните препоръки могат да бъдат направени едновременно:
- Намаляване на теглото: меките тъкани, заобикалящи дихателните пътища, съхраняват мазнини; по този начин загубата на тегло също създава повече пространство в областта на дихателните пътища.
- Предпочитайте странично положение за сън
- Избягвайте алкохола и богатите ястия вечер
