Злокачествена хипертермия

Синоними

• Злокачествена хиперпирексия,
• MH криза

Въведение

Пълната картина на злокачествената хипертермия е много сериозно метаболитно дерайлиране, което се случва почти изключително във връзка с анестезия. Тук, разстройство в калций баланс на мускулната клетка, което е безсимптомно в ежедневието, води до масивно нарушение на общия метаболизъм след контакт с определени анестетични лекарства, с сърдечна аритмия, недостиг на кислород, свръхкиселинност и масивно прегряване на тялото. В резултат на това нарушения на коагулацията, увреждане на мускулите, свръххидратация на белите дробове, бъбрек повреда и повреда на мозък намлява нервната система може да възникне и да застраши живота на пациента. Нелекувана, такава злокачествена хипертермична криза е фатална в 70 - 80% от случаите, а чрез последователна и ранна терапия смъртността може да бъде намалена до под 5%. Важно е да се документира настъпила криза, така че други анестетици, които не предизвикват злокачествена хипертермия, да могат да се използват при по-късни операции.

Определение за злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия е масивно метаболитно разстройство, при което енергията, кислородът и киселинно-алкалната основа баланс на тялото се дерайлира при пациенти с предразположение към това разстройство чрез контакт с определени лекарства по време на анестезия.

епидемиология

Честотата на предразположение към злокачествена хипертермия се оценява на около 1/10,000 250,000 сред населението. Пълната картина на заболяването се проявява при една от 500,000 1 до 30,000 XNUMX анестезия, подозираните случаи се появяват при около XNUMX/XNUMX XNUMX анестезия. Мъжете в по-млада възраст са по-често засегнати като цяло.

Причини за злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия е все още не напълно проучено заболяване на калций баланс на мускулната клетка, която остава без симптоми в ежедневието. Контактът с определени тригери, особено газообразни анестетици и лекарства, които отпускат мускулите по време на анестезия, води до остро възникваща дисрегулация на калций баланс на мускулните клетки, което води до заливане на вътрешността на клетките с калций. Това инициира силно енергоемки процеси в мускулатурата, които имат далечни последици за целия организъм чрез консумацията на енергийни източници, кислород и получените продукти от разграждането: Кислородът и енергийните носители, които се консумират в мускулите, вече не са достъпни за други органи, тялото свръхкиселизира поради кислородния дълг и продуктите от разграждането, дишането и минералния баланс на тялото дерайлират и телесната температура рязко се повишава, което допълнително нарушава контролните вериги на организма и отключва злокачествена хипертермия.