Етап 3
Следващата стъпка е фрагментацията. Това класически се нарича фрагментация, когато топката ставите като бедрената кост глава са засегнати, тъй като тази топка се разпада в Рентгенов изображение, оставяйки малки фрагменти след себе си. Първите отряди на хрущял-костна структура се среща и при други засегнати ставите.
Засега обаче отделеният фрагмент (дисекция) остава в контакт с неговата опора. По време на артроскопия, проверяващият може да достигне под хрущял парче с малка кука и го повдигнете, но все още не е откачено. И двете Рентгенов изображението, но особено ЯМР, показва прекъсване на нормално гладкото ставно пространство.
ЯМР показва, че прекъсването е настъпило в областта на хрущял. Склерозата и отокът (течен шев) все още са видими. The болка симптоматиката се увеличава значително.
В някои случаи остър болка може да възникне по време на движение, ако повреденият хрущял попадне в капан. По време на коляното артроскопия, хрущялът може да бъде прикрепен отново. Особено при млади пациенти и по-скоро повърхностни дефекти има голяма вероятност хрущялът да расте отново здраво.
Етап 4
Дисектатът може да се отдели и след това лежи като свободно тяло в ставната кухина. От страната, от която се отделя дисектатът, се вижда празно „дисектатно легло“. Свободният дисектат може да се измести по време на движение и по този начин да причини значителни болка поради заклещване.
Също така в този случай, артроскопия се извършва. Ако хрущялът все още изглежда жизненоважен въпреки отделянето, той може да бъде прикрепен отново с малки щифтове, както на етап 3. Ако дефектът е много дълбок или парчето хрущял е очевидно жизнено, съвместната мишка се отстранява и дисектатното легло се запълва. цилиндърът на хрущялната кост се отстранява от зоната с ниско напрежение на ставата и се трансплантира в дефектната зона или хрущялна клетка трансплантация се извършва. В този случай или новият хрущял се култивира от собствените клетки на тялото, което отнема много време, или алтернативно подготвен колаген в дефекта се поставя руно. Въпреки това, за разлика от хрущялно-костния цилиндър, тези процедури имат само добър резултат при повърхностни дефекти.
