Диагностика на тромбоза на тазовата вена
Ако типичните симптоми на a тромбоза на тазовите вени като чувство на тежест и напрежение, болка, подуване и синьо обезцветяване на крак възникнат, специфичен тромбоза трябва да се извърши диагностика. Тук така наречената сонография за компресия на цветно дуплекс е диагностичният стандарт. Това е специална ултразвук изследване на крак вени, които могат да покажат кръв съсирек и намаления дебит на кръвта.
Това изследване е безболезнено и няма облъчване. Освен това, повишен D-димери може да се намери в кръв, лабораторен параметър, който е типичен за кръвни съсиреци, но който може да бъде повишен и при други заболявания (като рак) и следователно има само ограничено значение. Ако кръв съсирек не може да бъде ясно открит от ултразвук, може да се използва и образно изследване с контрастно вещество.
Лечение на тромбоза на тазовите вени
If тромбоза на тазовите вени е диагностициран, необходимо е бързо започване на терапията, за да се запази рискът от белодробна емболия възможно най-ниско. Обичайната терапия се състои от така наречената антикоагулация. Това се отнася до приложението на лекарства, които инхибират съсирването на кръвта и по този начин предотвратяват образуването на допълнителни съсиреци.
За тази цел могат да се използват няколко лекарства, известни още като разредители на кръвта в ежедневието. хепарин често се използва, който в зависимост от препарата може да се прилага веднъж или два пъти дневно с инжекция под кожата (подкожно). Като алтернатива могат да се използват така наречените директни перорални антикоагуланти, които се дават под формата на таблетки (напр. Xarelto).
Продължителността на разреждането на кръвта силно зависи от причината за тромбоза на тазовите вени и се извършва най-малко шест месеца. Това се счита главно за превантивна мярка за предотвратяване на образуването на нов съсирек. Ако има повишени рискови фактори, продължителността на разреждането на кръвта може да бъде удължена.
Ако симптомите са силно изразени и особено при млади пациенти, кръвен съсирек може да се отстрани и хирургично. В този случай също трябва да се извърши разреждане на кръвта, за да се предотвратят допълнителни съсиреци. Това трябва да бъде придружено от лечение с натиск с компресионни чорапи поне три месеца.
Също така е важно да не се спазва почивка в леглото, а по-скоро да се наблюдава умерена физическа активност. - Лекарства за профилактика на тромбоза
- Компресионни чорапи
- Мерки за профилактика на тромбоза
Хирургията не е необходима в много случаи на таза вена тромбоза. Особено се препоръчва при силно изразени симптоми като тежки крак подуване и силно болка.
Това важи особено за по-младите пациенти, които също най-вероятно отговарят на необходимите изисквания за операция (напр. Здрави сърдечносъдова система). Друго показание за операция е силно драматичната форма на вена тромбоза, известен като „Phlegmasia coerulea dolens“. Тук, всички венозни съдове на крака са блокирани и притока на кръв вече не може да бъде гарантиран.
Тук е максимумът болка и се появява подуване на засегнатия крак. Само спешна операция може да предотврати ампутиране на крака. За щастие, тази максимална картина на таза вена тромбозата е много рядка.
Реканализацията е хирургична процедура, при която таза вена се освобождава от тромба и венозният канал се отваря отново, така да се каже. Катетър (тънка тръба) обикновено се въвежда в засегнатата вена. В края на катетъра има малък балон, който може да се надуе веднага щом е зад съсирека.
Това позволява съсирекът да бъде изваден от вената. Алтернативно, силно концентрирано количество кръв разредител може да се приложи локално върху съсирека чрез катетъра и получените фрагменти от съсирека могат да бъдат събрани. Дали е показана реканализация, трябва да се определи от експерт лекар след консултация с пациента.
