Фрактура на шийката на бедрената кост

Общи положения / Въведение

Бедрото шия фрактура (Syn. Бедрена кост шия фрактура), описва фрактура на бедрената кост близо до тазобедрена става. Обикновено падането отстрани е причината за a фрактура от шия на бедрената кост. Поради повишената тенденция към падане и по-бавно рефлекс, това е често срещано нараняване за възрастни хора.

епидемиология

Шийка на бедрената кост фрактурата е много често срещан модел на нараняване, особено при възрастните хора. Това се дължи на намалена подвижност, намалена рефлекс и значително повишена тенденция към падане. Поради високия рисков фактор остеопороза, жените са засегнати значително по-често от мъжете.

Причина

Причината за фрактурата на шийката на бедрената кост е падане на бедрото, докато крак е под ъгъл (отвличане позиция) или силно под ъгъл (аддукция позиция) в бедрото. The бедрена шийка фрактурата се класифицира според анатомичните особености, от една страна, и механизма на причинно-следствената травма, от друга. Анатомично се прави разлика между: Тъй като кръв съдове снабдяване на бедрената кост глава бягайте към средата, счупване на средата бедрена шийка увеличава риска от намалено снабдяване на главата на бедрената кост и нейната загуба на функция.

Според механизма на нараняване фрактурата на шийката на бедрената кост се класифицира според Pauwels и Garden. Класификацията на Павелс се отнася до фрактурата по време на отвличане (отвличане на фрактура) на крак. Следните O- крак неправилно разположение (варусно неправилно разположение) или X-крак неправилно положение (валгусно неправилно положение) също е част от класификацията на Павел.

Ъгълът се отнася до хоризонталата между по-големия трохантер и центъра на въртене на бедрената кост глава, както и линията на счупване. Garden се отнася до фрактурата на шийката на бедрената кост във връзка с изместването на отделните фрагменти: Тъй като двете класификации се допълват взаимно, всяка фрактура на шийката на бедрената кост се класифицира според Pauwels и Garden по отношение на нейната тежест, като по този начин се определя последващата терапия и прогноза.

• Странични фрактури (странични)
• И пролуката на фрактурата, разположена към центъра (медиална).
• Pauwels I означава линия на прекъсване до хоризонталата до 30 °.

  Тъй като ъгълът е малък, все още има добра стабилност въпреки прекъсването.

• Pauwels II означава линия на прекъсване към хоризонталата между 30 и 50 °.
• Пауелс III описва линията на прекъсване над 50 °. Поради силите на срязване, този голям ъгъл на счупване причинява изместване (дислокация) на двете фракции.
• Градина 1 означава непълна почивка без изместване на фракциите.
• Градина 2 описва пълна почивка без изместване
• Градина 3 пълна почивка с частично изместване на краищата на почивката.
• Градина 4 е най-тежката форма на фрактура на шийката на бедрената кост. Тук фракциите са напълно изместени и повърхностите на счупване вече нямат контакт помежду си.