Синдром на тибиалния ръб

синоним

Синдром на медиален тибиален стрес, периостит, шини на пищяла, синдром на вентрален или дорзален тибиален ръб, синдром на функционалното отделение

дефиниция

Синдром на ръба на пищяла е хроничен болка синдром в областта на едно или повече фасциални отделения на долната част крак поради дисбаланси между мускулите и фасциите, причинени от спорта. Показател за синдром на тибиалния ръб е изявлението на пациента, че болка започва след a работа разстояние от около 500 м и все още присъства след упражнението. По време на физическо изследване, се забелязва подута кожа или мускул в средата и долната 2/3 на пищяла.

- болка обикновено се увеличава под налягане. И двата симптома са особено тежки след предишни физически упражнения. При тежки случаи на синдром на тибиалния ръб може да бъде засегната и кожата в областта на пищяла.

В повечето случаи пациентът изразява съответните оплаквания при поискване. След това може да се използва камертон за представяне на посочените усещания. Техниките за изобразяване също се използват за диагностика, но само за да се изключат други причини за оплакванията, като артрози или стрес фрактури.

Използваните образни процедури са конвенционални рентгенови лъчи (с изключение на фрактура) или ЯМР. Докато рентгеновите лъчи могат да покажат основно костно участие, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също може да разкрие оточни отоци на мускула. Ако е необходимо, a сцинтиграфия на скелета също може да се извърши.

Това показва увеличено съхранение, особено след по-дълъг период на синдром на тибиалния ръб, който може да се интерпретира като възпалителен процес в мускулната област. Неврологичните изследвания, като изследване на скоростта на нервната проводимост (NLG), се използват само в екстремни и тежки случаи. Най-надеждната диагноза на синдрома на тибиалния ръб е измерването на налягането в мускулното отделение от една страна преди натоварване и от друга страна след натоварване.

Основните симптоми на синдрома на тибиалния ръб са болка, първоначално по време на движение, а по-късно и в покой. Болковият характер на синдрома на тибиалния ръб е описан като придърпващ към изгаряне или пробождане. Понякога се намира в областта на точката на произход, понякога се предава на бедрото или стъпалото.

Поради прекомерния натиск в засегнатите отделения, кожата над засегнатата област може да бъде плътно еластична. Напрежението на кожата също може да причини болка. В някои случаи пациентите се оплакват и от нарушения на чувствителността в областта на плътно опънатата кожа.

В напредналите стадии на болестта болката се изпитва не само по време на движение, но и в покой. Прекомерният натиск върху мускулите и некрозите, които могат да се развият, също могат да доведат до функционални ограничения при определени мускулни движения. Некротизиращите мускулни области също могат да доведат до обща системна възпалителна реакция с висока треска и умора, а вероятно и да кръв отравяне (сепсис).