HLA-B27 (човешки левкоцитни антигени) е a ген маркер, който може да възникне при заболявания, принадлежащи към групата на серонегативните спондилоартритиди (възпаление на гръбначния стълб) ставите) (липса на ревматоиден фактор; обикновено липса на ревматоидни възли; за предпочитане сакроилеит/ възпалителна промяна на долната част на гръбначния стълб; това включва ставите между сакрум или илиум, сакроилиачни стави). Те включват:
- Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) - хронично възпалително ревматично заболяване, което засяга само гръбначния стълб и неговата граница ставите.
- Псориатична артропатия (синоним: псориатичен артрит) - съвместни оплаквания, които могат да възникнат в контекста на псориазис.
- Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
- увеит предна - възпаление на предната област на увеята (средното око кожа), особено ирис (ирис) и цилиарния мускул.
Процедурата
Необходим материал
- EDTA кръв
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Не се знае
Показания
- Подозрение за серонегативни спондилоартритиди.
Тълкуване
Тълкуване на положителни находки на HLA-B27.
- Анкилозиращ спондилит (90-95%).
- Болест на Reiter или реактивна артрит (70-80%).
- Ювенилен идиопатичен артрит с ентезит (75%).
- Псориатична артропатия / псориатичен артрит (60-70%)
- Увеит преден (около 50%)
- Ревматоиден артрит (приблизително 10%)
Други бележки
- Като основен диагностичен тест следва да се извършват следните лабораторни изследвания, когато ревматоиден артрит е заподозрян.
- CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Ревматоиден фактор (или CCP-AK)
- ANA (антинуклеарни антитела)
- HLA-B27 (антигени за хистосъвместимост).
- При съмнение за серонегативни спондилоартритиди трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
- HLA-B27
- Патоген на артрита
