Под арахноидна киста лекарите имат предвид колекция от цереброспинална течност, заобиколена от арахноидната (паяжина като мозъчните обвивки). Човекът мозък има три слоя от мозъчните обвивки, чийто среден слой се състои от тънък и бял колаген влакна.
Какво представлява арахноидната киста?
Терминът арахноидна киста се отнася до кухина в гръбначния стълб мозъчните обвивки (арахноид), който е изпълнен с цереброспинална течност (CSF). Тази пълна с гръбначно-мозъчна течност фактическа изпъкналост на мозъчните обвивки може да е вродена или да е резултат от външно излагане на нараняване, операция или заболяване. Обикновено те остават неоткрити, но също така могат да се увеличат по размер и да причинят дискомфорт. Кистите се разграничават между вътречерепни и гръбначни менингеални. Съответно, вътречерепна арахноидна киста се намира в рамките на череп или вътре в черепа. Спинално-менингеалните арахноидни кисти са разположени в гръбначния стълб (интраспинално), но извън гръбначен мозък (екстрамедуларна). Те съдържат цереброспинална течност (CSF).
Причини
Арахноидните кисти обикновено се срещат като вродени малформации в арахноидалните (мозъчни обвивки, подобни на паяжина), които се развиват през третия триместър по време на ранното развитие на бебето. Причините за образуване на кисти могат да включват лекарства, наркотици, или ефекти от излагане на радиация. Арахноидните кисти също са свързани с последиците от менингит. Поради малформации, мехурчеста структура се развива в средната мозъчна обвивка, където цереброспиналната течност (мозък вода) събира. Като вода се увеличава, се развива арахноидна киста и се открива или спинална, или интракраниална. Арахноидните кисти често се показват близо до силвиевата пукнатина. Други причини включват възпаление на мозъка (менингит) И гръбначен мозък нервна клетка влакна, Тя проблеми между дясното и лявото полукълбо (corpus callosum) или наследствено автозомно доминиращо съединителната тъкан болест (Синдром на Марфан).
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите, дължащи се на арахноидни кисти, обикновено се появяват рядко. Въпреки това, голям брой кисти са склонни да бъдат откривани случайно в резултат на MRI или CT сканиране. След като арахноидната киста се увеличи по размер, измествайки околната тъкан и органи, се показват симптоми. В зависимост от локализацията, тя се проявява в много диференцирана симптоматика. Кистозни разширения могат да се появят на различни места вътречерепно (в рамките на череп), най-често в областта на темпоралната мозък. Понякога те се срещат и в района на селларния регион зад малък мозък. Вътречерепните арахноидни кисти понякога могат да причинят симптоми като главоболие, повишено вътречерепно налягане с гадене намлява повръщане. Те също могат да предизвикат увеличен умора, епилептични припадъци, зрителни нарушения, говорни нарушения или симптоми на забавяне на развитието, както и хормонални нарушения под формата на преждевременно пубертетно развитие. Понякога пациентите се открояват и поради промени в личността. Спиналните арахноидни кисти могат да повлияят отрицателно на гръбначен мозък и Тя на цереброспиналната течност чрез упражняване на постоянен натиск върху нервните корени. В зависимост от местоположението, натиск върху гръбначния мозък или нервните корени причинява излъчване болка до крайници като ръце и крака, нестабилност на походката, сензорни нарушения. Симптоми на парализа или дори смущения в мехур и функцията на червата. Понякога външните наранявания също са решаващи за развитието на киста. По-специално, леки наранявания могат олово до кръвоизлив. Често обаче не се откриват симптоми, така че арахноидната киста се открива по-скоро случайно.
Диагноза и ход
При съмнение за арахноидна киста се използват два важни метода. Поради прецизното изобразяване на меките тъкани, магнитен резонанс често се препоръчва. Тази процедура използва технология на магнитно поле за създаване на триизмерен модел на съдове който специфично открива разширения в мозъка или гръбначния мозък. Това разкрива кистата като пространство, изпълнено с течност. В редки случаи състояние между кистата и външните цереброспинални течни пространства също се изследва чрез обогатяване на контрастна среда на цереброспиналната течност. Съдържанието на кистата се изобразява на ЯМР със същата интензивност като на цереброспиналната течност (CSF), а контрастен агент ясно разкрива стената на кистата. Включени са съседни тъканни структури за диференциране на диагнозата. Като алтернативна процедура, ултразвук изследването е във фокуса на вниманието, особено за кърмачета и деца. Отразяващите звукови вълни създават образи на структури в тялото. Диагностичната сонография на арахноидни кисти отнема само няколко минути. След като се диагностицира наличието на кисти, лекарят ще предприеме допълнителни стъпки. Ще има последващ неврологичен преглед за проверка на функциите на мозъка и гръбначния мозък, за да се изключат всички възможни увреждания, които все още могат да бъдат незабелязани. Това е последвано от проверки на пациента рефлекс, чувствителност и двигателни функции. A кръв проба с определяне на възпалителни параметри също предоставя доказателства за арахноидна киста.
Усложнения
В повечето случаи симптомите и дискомфортът на арахноидната киста се появяват само когато кистата расте. Поради тази причина обикновено е възможна само забавена или случайна диагноза. В повечето случаи увеличаването на кистата причинява тежко главоболие поради повишеното вътречерепно налягане. По същия начин пациентите страдат от повръщане намлява гадене и са изключително ограничени в ежедневието си. Тежката главоболие мога олово да се концентрация нарушения или нарушения на съня. Възникват и епилептични припадъци, които са свързани с умора. Като правило не е възможно да се компенсира това умора със сън. Нарушения на зрението също могат да се появят внезапно. При децата се наблюдават нарушения в развитието и интелекта поради арахноидната киста. В някои случаи личността или основното отношение на пациента също може да се промени значително, което може да има отрицателен ефект върху социалните контакти. Освен това парализата се появява в различни части на тялото. Те могат олово до ограничени движения или нарушения на походката. Често пациентите страдат и от намирането на думи и говорни нарушения. Усложненията могат да продължат дори след отстраняване на кистата, ако е направено късно. Последващите щети могат да бъдат избегнати, ако кистата бъде отстранена по-рано.
Кога трябва да посетите лекар?
Арахноидната киста не е задължително да се лекува. Ако обаче се появят симптоми, лекарят трябва да диагностицира кистата и да я отстрани, ако е необходимо. Типични симптоми като главоболие, нарушено зрение и говор, гадене намлява повръщане, умора и епилептични припадъци показват сериозна причина. Въпреки че рядко е арахноидна киста, почти винаги има състояние което трябва да бъде оценено и лекувано от лекар. Поради това е препоръчително да посетите лекар с необичайни симптоми, които продължават повече от няколко дни. Трябва да се наблюдава диагностицирана арахноидна киста. Ако внезапно се появят хормонални нарушения, симптоми на нарушение в развитието или гореспоменати оплаквания, кистата може да се е увеличила. Най-късно трябва да се извърши хирургично отстраняване на израстъка. Други предупредителни признаци, които изискват незабавно медицинско изясняване, са сензорни нарушения, парализа и нестабилност в походката. Същото се отнася и за внезапно болка в крайниците и смущения в мехур и функцията на червата. Ако се появят тези оплаквания, се прилага следното: отидете при семейния лекар или невролог и определете причината.
Лечение и терапия
Лечение и притежава първо изискват каузално изясняване. За тази цел е необходимо внимателно да се изследва текущото общо състояние на пациента състояние и рискови фактори за подходящото притежава. Арахноидните кисти трябва да се лекуват хирургично, само ако се появят симптоми. Кистите, открити случайно, изискват редовни контролни изследвания с помощта на образни техники. Въпреки това, веднага след като кистата причини изместване, което влошава кръв Тя или дори цереброспинална циркулация, е необходимо хирургично лечение. Налични са различни процедури за тази цел. Ендоскопската фенестрация на киста е минимално инвазивен и в същото време щадящ метод. Стената на кистата се отваря ендоскопски, за да се създаде широка връзка (марсупиализация) с естествените цереброспинални течни пространства на мозъчната основа (цистерни) или с мозъчните вентрикули (цисто-вентрикуло-стоми). Да създам. Ако има стена на дермална киста, става необходима микрохирургичната техника. В редки случаи се извършва създаване на цистоперитонеален шънт, Това е катетър, който се поставя в кистата. Това насочва течността посредством клапан под налягане под кожа до коремната кухина, където се абсорбира дрениращата цереброспинална течност. Този метод постига огромно облекчение на цереброспиналната течност.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за арахноидна киста обикновено се счита за добра. В повечето случаи кистата се отстранява веднага след поставяне на диагнозата, без допълнително неблагоприятни ефекти, и пациентът може да бъде изписан като излекуван. Процедурата е предимно неусложнена и изисква малко усилия. Последващите заздравяване на рани отнема няколко седмици. След това засегнатото лице няма симптоми. Тази перспектива за излекуване зависи от местоположението на кистата, размера на кистата и състоянието на пациента здраве. Колкото по-възрастен е засегнатият човек и колкото повече предишни заболявания са налице, толкова по-неблагоприятен е лечебният процес. Независимо от това, в нормални случаи арахноидната киста също се отстранява напълно за постоянно. Ако кистата се намира в труднодостъпна област, вероятността от добра прогноза намалява. Премахването може да бъде свързано със сериозни усложнения и да доведе до увреждания през целия живот. Шансът за възстановяване също е намален, ако арахноидната киста вече е причинила функционални нарушения в организма. Те често не могат да бъдат коригирани след отстраняване. Без лечение съществува риск от по-нататъшен растеж на кистата. Това увеличава риска от физически разстройства и непоправими щети. В тежки случаи пациентът е изложен на риск от животозастрашаващи състояния.
Предотвратяване
Вродените арахноидни кисти не могат да бъдат избегнати чрез превенция. Ако обаче тяхното съществуване е известно, редовно мониторинг чрез CT или MRI трябва да се извърши. Арахноидни кисти поради съществуващи заболявания, като напр хипертония in диабет мелитус, може да бъде ограничено чрез първично лечение на основното заболяване. Това включва съзнателна промяна в начина на живот или, в случай на изразена хипертония, употребата на наркотици притежава. С навременната диагностика и последваща операция качеството на живот на засегнатите може да бъде значително подобрено.
Aftercare
Арахноидните кисти са безвредни в повечето случаи и съответно не изискват интензивно лечение или последващи грижи. Ако кистите вече са диагностицирани, проследяване от невролог трябва да се извършва веднъж или два пъти годишно. Ако се появят симптоми, може да се наложи операция в специализирана клиника. След тази процедура проследяването е ограничено до изследване на мозъка от ултразвук намлява мониторинг лекарства. Освен това трябва да се гарантира, че премахването на кистите не е довело до неврологични симптоми. Първоначално пациентът трябва да се успокои и да следи за необичайни симптоми. Последващите грижи също включват водене на дневник на оплакванията. Това може да се използва за проследяване дали кистите са се образували отново месеци или години по-късно. Ако случаят не е такъв, проследяването може да бъде прекратено. В случай на рецидив, терапията може да бъде възобновена, ако новите кисти причинят здраве проблеми. Обикновено обаче арахноидните кисти са неусложнени и изискват само нередовно проследяване. Пациентите трябва да се свържат с лекаря си, ако изпитват дискомфорт след отстраняване на киста или някакви странични ефекти или лекарство взаимодействия възникват по време на медикаментозно лечение.
Ето какво можете да направите сами
Преди да се лекува арахноидна киста, трябва да се извърши цялостна оценка от лекар. Освен всичко друго, действителната терапия може да бъде подкрепена от стриктна лична хигиена и спазване на указанията на лекаря. Тъй като кистите могат да се появят в няколко области на тялото, пациентът трябва да провери подмишниците, гърба, интимната зона и други области на тялото, които е трудно да се видят ежедневно за забележими кожни промени. Обикновено арахноидна киста се появява в областта на мозъка, но заедно с други заболявания, сериозни кожа могат да се развият условия, които засягат цялото тяло. Поради тази причина трябва да се извърши внимателен преглед от специалист по неврология. Хора, които имат менингит трябва да информира лекаря за това. Освен това мерки зависят от вида и степента на кистата. Малките кисти могат да бъдат отстранени хирургично и обикновено обещават положителна прогноза. По-големите кисти, от друга страна, могат да причинят неврологични разстройства, които трябва да се лекуват отделно. Пациентът трябва да се консултира с физиотерапевт на ранен етап и да предприеме превантивни мерки мерки. Терапевтичното консултиране значително намалява риска от съпътстващи психични симптоми.
