Има ли повишен риск от цезарово сечение?
Извършването на епидурална или епидурална анестезия самостоятелно не увеличава риска от необходимост от цезарово сечение. Повишеният риск от цезарово сечение се причинява от други рискови фактори, като положението на детето в утробата или усложненията, възникващи при майката или детето.
Може ли процесът на раждане да се удължи?
Посредством проучвания се наблюдава, че жените, които са родили по естествен път с епидурална анестезия, са имали по-дълги родове в сравнение с жени без епидурална анестезия. Не е доказано обаче дали епидуралната анестезия е отговорна за това. Предполага се, че намалената болка по време на раждането и намаленото натискане може да е отговорно за това.
Редки проблеми с епидуралната анестезия
Следните усложнения трябва да бъдат споменати за пълнота, но са изключително редки:
- Инжектиране в гръбначното пространство: Както беше обяснено в началото, лекарството развива своя ефект в епидуралното пространство. Ако анестезиологът неволно инжектира лекарството в гръбначния стълб непосредствено зад него, това може да доведе до забавяне на сърдечния ритъм, пада кръв натиск и парализа на дишане. Тези усложнения обаче могат да бъдат лекувани добре от опитен анестезиолог.
- Директно увреждане на гръбначния мозък по време на въвеждането на пункционната игла
- Алергични реакции към някое от използваните лекарства
- Пиърсинг по-голям вена в епидуралното пространство: кръв който излиза от вена можете да натиснете върху гръбначен мозък и - ако този процес остане незабелязан - ще доведе до трайни щети. Рискът от това усложнение може да бъде сведен до минимум чрез първо проверяване на кръвта за непокътната коагулация (=> вижте следващия параграф!)
Трябва също да се наблюдава и изследва кръвосъсирването
- кръв трябва да се изследва, за да се види дали коагулацията е непокътната. При предварителна дискусия с анестезиолога трябва да се изясни кога вече не може да се приема лекарство, което инхибира съсирването на кръвта. Това се отнася по-специално за МАГЕРЕТО 100 хепарин и Маркумар. Следните указания за прекратяване на приема на лекарства могат да послужат като грубо ръководство: Разбира се, тази информация не се отнася само за дългосрочни лекарства, предписани от лекаря: препоръчва се и повишено внимание при прием обезболяващи на ваша отговорност в дните преди операцията.
- 4 часа след нормален (нефракциониран) хепарин
- 12 часа след хепарин с ниско молекулно тегло
- 1 ден след прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Ибупрофен, диклофенакИ др
- 3 дни след ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин®) при единични дози над 100 mg на ден
- 10 дни след приема клопидогрел (напр. Plavix®)
- Маркумар или варфарин трябва да бъдат превърнати в хепарин предварително своевременно
Епидуралното пространство също съдържа вени, които могат да бъдат наранени от пункция. Когато това се случи, то може да изтече в това анатомично пространство.
Обикновено това са малки кръвоизливи, които могат да се резорбират в хода на процедурата. Ако обаче има повишено кървене, което е изключително рядко усложнение, гръбначен мозък може да бъде компресиран (изцеден). Тогава е необходима операция, за да се премахне това натъртване. Подобен инцидент обаче е много рядък.
Всички статии от тази поредица:
