Ацетилсалицилова киселина, ASS, Аспирин® Ацетилсалициловата киселина се използва в ниска доза от 100 mg за инхибиране кръв съсирване. Той гарантира, че тромбоцитите, т.е. кръв тромбоцити, вече не могат да се прикачат и да се слепват, както биха направили при нормалното съсирване на кръвта. Следователно ASS 100 е терапевтично подходящ за предотвратяване кръв съсиреци от образуване, както и при превантивно лечение на сърце атаки и удари.
ASS 100 има инхибиторен ефект върху физиологичния процес на кръвосъсирване, които могат да бъдат разделени на първична и вторична хемостаза. Първичната хемостаза е отговорна за спирането на кървенето, а вторичната хемостаза е отговорна за действителната коагулация на кръвта. Ацетилсалициловата киселина развива своя ефект чрез инхибиране хемостаза.
Ако възникне съдово увреждане, тъканта около раната първо се свива. Чрез различни гликопротеинови рецептори, кръв тромбоцити (тромбоцити) сега се свързват с изложени колаген влакна на мястото на нараняването. Чрез тази така наречена „адхезия“ на тромбоцити, те се активират и освобождават различни медиатори, включително калций, серотонин, ADP и тромбоксан А2.
Привличат се повече тромбоцити и иначе плоските тромбоцити променят формата си. Понастоящем сферичното и шиповидно състояние им позволява лесно да се слепват. Това води до хлабаво затваряне на раната, което накрая се консолидира от вторичната хемостаза.
Ацетилсалициловата киселина е необратим инхибитор на циклооксигеназата (COX инхибитор). COX се намира в тромбоцитите, където е отговорен за производството на тромббоксан А2 от арахидонова киселина. Ако COX се инхибира, не може да се отдели тромббоксан и неговият ефект, стесняването на тъканта и натрупването на тромбоцитите, вече не може да се осъществи правилно.
Инхибираната циклооксигеназа не може да се репликира от тромбоцитите. Антикоагулантният ефект продължава, докато се образуват достатъчно нови тромбоцити, които отново съдържат напълно функционална циклооксигеназа. Продължителността на живота на кръвните тромбоцити е около 7-12 дни и ефектът от ASS 100 продължава за това време.
ASS 100 не се отпуска по лекарско предписание и може да бъде закупен под формата на таблетки от аптеката. Приема се след прием на храна заедно с чаша вода. Трябва да се внимава таблетката да се погълне цяла.
остър сърце атаките са изключение от това правило: първата таблетка трябва да се поглъща сдъвкана. За пациенти с нестабилна ангина pectoris („сандък стягане ”, причинено от нарушения на кръвообращението на коронарната съдове) и остър сърце атака, препоръчителната дневна доза е 1х 100 mg. За да се предотврати друг сърдечен ударсе прилага доза 3x 100 mg дневно.
След операции и съдови хирургични прегледи се препоръчва доза от 1х 100 mg дневно, също за предотвратяване на а удар. По принцип ASS 100 трябва да се използва за продължителна терапия, но точната продължителност се определя от лекуващия лекар. ASS 100 не е ефективен срещу шеги.
За аналгетичния компонент на ASS се изискват по-високи дози (ASS 500). Ако обаче главоболието е причинено от нарушение на кръвообращението, ASS 100 вече може да облекчи болка, тези главоболие може да бъде причинено от стесняване на съд (стеноза) или от твърде гъста кръв.
Поради антикоагулантните свойства на ASS 100, главоболие може да се облекчи. Сред честите нежелани реакции на ASS 100 са оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт с редки редки нежелани реакции са много редки може да се появи мозъчен кръвоизлив. - Болка в корема
- гадене
- диария
- Повръщане
- Киселини в стомаха
- Кървене или язви в стомашно-чревния тракт (скрито кървене може да се прояви като дефицит на желязо анемия (анемия).
- Черен стол
- Алергична реакция върху кожата
- Тежки реакции на свръхчувствителност (кожен обрив)
- Подуване на лицето
- Недостиг на въздух
- Кървенето от носа
- Може да се появи кървене от венците и кървене от кожата
стомах болки не трябва да се появяват при постоянен прием на ASS 100. Тези стомах болки, които показват възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит) или стомаха язва (пептична язва), обикновено се появяват само след прием на ASS 500. Това се дължи на увеличеното производство на стомашна киселина.
Тези оплаквания могат да бъдат облекчени от допълнителния прием на инхибитор на протонната помпа, като напр омепразол или пантопразол. Поради риска от язва ASS 500 не трябва да се използва за по-дълъг период от време, за разлика от ASS 100. Ако стомах болка продължава, определено трябва да се потърси лекар.
Съществуването на стомаха язва може да доведе до a перфорация на стомаха и по този начин до силно вътрешно кървене. Стомашната язва със сигурност може да бъде защитена само от гастроскопия, но може да се лекува и с инхибитори на протонната помпа. ASS 100 не трябва да се приема, ако има известна алергия към активното вещество.
В допълнение, в случай на съществуващи стомашно-чревни язви, повишена склонност към кървене, тежка черен дроб намлява бъбрек дисфункция и прием над 15 mg метотрексат (цитостатично лекарство за лечение на злокачествени тумори) на седмица. По-високи дози ASS 100 (> 150 mg) трябва да се избягват по време на бременност и кърмене. През първите 6 месеца на бременност, употребата на лекарството трябва да се обсъжда с лекуващия лекар във всеки случай.
Трябва да се провежда строго контролирано лечение, ако са известни други болкоуспокояващи алергии, в случай на хронични респираторни заболявания, допълнителна кумаринова терапия (например с Marcumar®), дисфункция черен дроб и / или бъбрек и в случай на предстоящи операции (повишен риск от кървене). Приемът на ASS 100 няма влияние върху зачеване. Следователно ASA може да се използва безопасно, ако искате да имате деца.
В Интернет има широко разпространено мнение, което ASA популяризира зачеване. Няма обаче изследвания, които да доказват това. Това, което е сигурно обаче, е, че ASS 100 няма отрицателно въздействие върху желанието за раждане на деца.
ASS 100 е безвреден по време на бременност. В ниска доза ASS се използва за инхибиране на съсирването на кръвта. Това е необходимо в случай на повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбоза) или след a сърдечен удар.
Използва се и за лечение ангина pectoris и коронарна болест на сърцето (ИБС). При по-високи дози (ASS 500) обаче ASS има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти. ASS 500 не трябва да се приема през последния триместър на бременността.
Високите дози ASA водят до преждевременно затваряне на ductus arteriosus botalli, връзката между белодробната артерия намлява аортата (основно артерия). При нероденото дете това води до белодробна хипертония (белодробна хипертония) и засяга помпената способност на сърцето. Има проучвания, които доказват, че ASA 100 намалява риска от прееклампсия по време на бременност и че има по-малко забавяне на растежа и вътрематочна смърт.
Това дори предполага благоприятен ефект по време на бременност. Когато приемате ASA, Ductus Arteriosus Botalli трябва редовно да се преглежда от гинеколог, който използва ултразвук през последния триместър. Няколко дни преди раждането ASA трябва да бъде прекратено по време на раждането поради повишена склонност към кървене.
