Тимус: Структура, функция и болести

Като основен орган на лимфната система, тимуса играе важна роля за човека имунната система, В рамките на тимуса- Т лимфоцити отговорен за придобита имунна защита зрял.

Какво представлява тимусът?

- тимуса е името, дадено на орган, състоящ се от два асиметрично оформени дяла, разположени в предния медиастинум (среден извика) зад гръдна кост (гръдна кост). Органът излиза от ендодермата (епителий от втората и третата фарингеални торбички) в края на първия ембрионален месец и нараства до размер от около 35 до 50 g, особено в ранна детска възраст, до настъпването на половата зрялост. Впоследствие се извършва регресия и трансформация на тимусните клетки в безработна мастна тъкан (така наречената тимулна инволюция), така че тимусната тъкан вече не може да бъде макроскопски очертана при повечето възрастни. Тъй като тимусът, за разлика от другите лимфоидни органи (включително плаките на Peyer, далак), не произтича изключително от мезодермата (среден котиледон), но от трите котиледона, той се нарича още лимфоепителен орган.

Анатомия и структура

Тимусът е разположен в предния медиастинум зад гръдна кост и е заобиколен от органна капсула, образувана от колаген съединителната тъкан. Лимфоепителният орган е разделен на две асиметрични лобули, които се пресичат от централна медуларна връв и имат кортикална зона. Основната рамка на тимуса е мрежа, състояща се от радиално (звездни) разклонени епителни клетки, свързани помежду си чрез цитоплазмени процеси. Епителните клетки от своя страна образуват клетъчни нишки в медуларната зона, както и сферични клетъчни клъстери, така наречените тела на Хасал, и се събират епително на повърхността на лобулите. Макар и безброй лимфоцити са вградени в зоната на кората, където се развиват и диференцират, медуларната зона съдържа предимно зрели макрофаги и епителни клетки Т лимфоцити. Артериалното снабдяване на органа се осигурява предимно от rami thymici, което възниква от вътрешния гръден кош артерия, докато venae thymicae осигуряват венозен дренаж.

Функция и задачи

Като първичен орган на лимфната система, основната функция на тимуса е да развива и диференцира Т лимфоцити отговорен за адаптивния (придобит) и медииран от клетките имунитет. Още по време на феталния период или фетогенезата, лимфоцити от костен мозък депозират в тимуса, където получават своя имунологичен импринтинг. За тази цел ретикуларните или епителните клетки на тимуса ендокринно произвеждат така наречените тимусни фактори или хормони. Тези полипептиди (включително тимопоетин I и II, тимозин) стимулират диференциацията на тимоцитите (плюрипотентни стволови клетки, получени от костен мозък и се съхраняват в тимуса) в зряла Т лимфоцити. По време на узряването в Т-лимфоцитите, кръв-тимусната бариера блокира контакта с ендогенни антигени. Зрелите Т-лимфоцити впоследствие мигрират чрез кръвния поток към вторични лимфоидни органи. В допълнение, тимусът влияе върху растежа на тялото, както и върху метаболизма на костите. След пубертета тимусът постепенно губи функцията си като част от инволюцията, като паренхимът (специфична за органите тъкан) постепенно се замества от мастна тъкан. Тогава диференциацията между кортикалната и медуларната зона, както и очертаването на лобулите, тогава вече не е възможна.

Заболявания и оплаквания

Тимусът може да бъде засегнат от различни увреждания, особено патологични промени. Например при тимусната аплазия тимусът може да има предразположение да се развие, но да не се формира. Тази липса на развитие на тимус може олово до изразени имунодефицити и може да се наблюдава в контекста на синдрома на DiGeorge и други хромопатии, както и ретиноидна ембриопатия, ataxia teleangiectatica (Louis бар синдром) и синдром на Wiskott-Aldrich. Особено в ранна детска възраст често може да се наблюдава спонтанно регресиращо увеличаване на хиперпластичното тимус, което може да бъде придружено от явления на механично изместване на съседните органи, особено на трахеята (трахея) и бронхите и съответно олово до дихателен дистрес.В допълнение, забавено развитие с образуване на намален тимус (тимусна хипоплазия) поради липса на развитие и узряване на Т-лимфоцитите може да причини тежки имунодефицити с изразени инфекции, както и повишена податливост към инфекции. Освен това туморно заболяване (тимома или тимичен карцином) може да произхожда от тимуса, което обикновено засяга жените по-често и е придружено от инспираторен стридор както и диспнея и дисфагия поради компресия на интраторакалните органи. Приблизително една пета от тези туморни заболявания на тимуса също може да бъде свързана с Миастения гравис pseudoparalytica (тежко автоимунологично заболяване на скелетните мускули).