Мускулни болки (миалгия): Терапия

Терапия за миалгия (мускул болка) зависи от причината.

Общи мерки

  • Физическа активност, съответно спортна активност (виж по-долу).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма или програма за отслабване, контролирана от поднормено тегло.

За мускулна болка, свързана със статини (SAMS):

  1. Проверете причинно-следствената връзка на оплакванията с употребата на статини по критерии за клинична анамнеза, креатин киназа (CK) стойност и чрез изпитване за прекратяване за 3-4 седмици. Забележка: Дори при здрави хора след тежка мускулна работа (напр. Културисти, високоефективни спортисти или строителни работници), след им (мускулно) инжекции се установяват значително повишени стойности на CK (не рядко до 10 пъти горната граница на нормата). При лекуваните със статини пациенти трябва да бъдат преустановени при повишаване на CK над 4-5 пъти нормата или трябва да бъдат преустановени при повишаване на CK над 10 умножена по нормата.
  2. След опит за пропуск: опитайте отново висок титрат или комбинация притежава с холестерол абсорбция инхибитор (езетимиб).
  3. Ако симптомите се повтарят: Преминете към друг статин и започнете с ниско ниво доза; бавно титриране или комбинация притежава с холестерол абсорбция инхибитор (езетимиб).
  4. Ако симптомите се повторят: сменете статина отново и започнете с ниско ниво доза; бавно титриране нагоре; комбинирана терапия с холестерол абсорбция инхибитор (езетимиб), ако не е достигната целева стойност.
  5. Ако симптомите продължават или не е достигната целева стойност: преминете към инхибитор PCSK9.

За миалгии поради вътрешно увреждане на мускулите

Консервативна терапия според класификацията на вътрешно увреждане на мускулите чрез ЯМР сканиране (вж. „Диагностика на медицинските изделия“ по-долу):

  • Град-0-1-2-Verletzung:
    • Спазвайки правилото PECH:
      • “P” пауза: да спрете да упражнявате, да го улесните, да обездвижите; е да се предотврати по-нататъшно кървене и по този начин разширяване на хематома
      • „E“ лед / охлаждане: незабавно прилагане на студ, това е от решаващо значение за лечебния процес: спиране на кървенето; предотвратява разширяването на увреждането на тъканите; студът също има аналгетичен ефект Забележки за изпълнението: повторете на всеки 2 до 3 часа; не давайте лед директно върху кожа; не използвайте на отворен рани.
      • Компресия “C”, напр. Еластична превръзка под налягане (умерено напрежение = намаляване на мускулно кръв поток).
      • „H“ Кота над нивото на сърце: намаляване на кръв снабдяване на увредената тъкан; по-добро отстраняване на тъканната течност Бележки при изпълнението: повдигнете за 1-2 дни в случай на силно подуване.
    • Физиотерапия е в основата на възможностите за лечение: ранна функционална мобилизация, включително безболезнена разтягане на лечебния мускул.
    • Kinesio заснемане: нанасяне на около 5 см широки, еластични самозалепващи ленти на памучна основа (= лента) директно върху кожа над фасцията на мускула. Това има за цел да намали мускулното напрежение, което от своя страна трябва да има терапевтичен и аналгетичен ефект. Мета-анализ показа, че при пациенти с хроничен мускулно-скелетен болка, кинезио-тейпингът постига по-добри резултати при облекчаване на болката от минималната намеса или други терапевтични мерки.
    • Актуални мерки: напр. Превръзка с мехлем арника.
    • Перорална терапия: Бромелаин, есцин и др. Това е, за да предизвика частична фибринолиза и противовъзпалителен ефект.
    • Инфилтрационни лечения: Инжектиране на прокаин или други локални анестетици, ако е необходимо в комбинация със стероид.
    • Физиотерапия: виж отдолу.
  • Нараняване от 2-3 степен: хирургичната терапия на мускулни наранявания се взема за всеки отделен случай.

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Високо влакно диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Диета, богата на:
      • Витамини (витамин D)
      • Коензим Q10
  • Други специфични диетични препоръки в зависимост от причината за миалгия (мускулна болка).
  • Избор на подходящи храни въз основа на хранителен анализ.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
  • При синдром на миофасциална болка срастванията причиняват функционално скъсяване на засегнатите мускули. Съкратеното тоник мускулите трябва да бъдат специално освободени от разтягане упражнения. Едва след това може да се извърши мускулна тренировка.
  • Подготовка на a фитнес план с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Физиотерапия

  • Физиотерапия / двигателна терапия
  • Тренировка за стойка
  • Функционално обучение (сухо и водно упражнение) трябва да се използва два пъти седмично (поне 30 минути) (AWMF насоки: силна препоръка, силен консенсус).
  • Термотерапия
    • Топлина * - трябва да се използват термални бани. Налични са доказателства за честота от пет пъти седмично в продължение на две до три седмици (насока: препоръка, силен консенсус).
    • Студена терапия
  • Фокусирана терапия с ударни вълни - За болкотерапия и стимулиране на регенерацията на увредения скелетен мускул.
  • Електротерапия
  • Ултразвукова терапия - за местни кръв Тя промоция чрез прилагане на дълбока топлина insb. в комбинация с мускули разтягане.

* Дългосрочна терапия!

Психотерапия

  • Отдих техники: напр. прогресивен мускул отдих според Якобсън.
  • Подробна информация за психосоматичната медицина (включително управление на стреса) ще получите от нас.