дефиниция
A мозък абсцес е капсулирано възпаление в мозък. Капсулата се състои от новообразувана тъкан (гранулационна тъкан), която се образува естествено по време на защитата срещу патогени и лечебния процес. В капсулата съществуващите клетки се унищожават и гной е формиран.
Поради възпалителния процес течността се съхранява в околната тъкан, което води до т.нар мозък оток. Този мозъчен оток може да увеличи церебралното налягане (вижте: Повишено мозъчно налягане) - потенциално опасен процес за пациента. Мозък абсцес може да има различни причини. Възможностите варират от инфекция с различни патогени, до възпаление, причинено от нараняване или операция, до забавени инфекции на респираторен тракт or сърце.
Причини
Причините за мозъка абсцес са разнообразни, но основно могат да бъдат разделени на три групи. Абсцес може да се образува в предните или страничните дялове на мозъка поради провеждането на възпаление на параназални синуси (синузит), средно ухо (отит) или определени структури на череп близо до ухото (мастоидит). Най-често срещаните патогени са стрептококи намлява стафилококи и са сферични бактериални видове.
Бактериите от рода Bacteroides, които се срещат и в нашия естествен чревна флора и са важни за хората, също могат да бъдат отговорни за мозъчен абсцес на грешното място - в мозъка. Хората с увредена имунна система също са податливи на иначе редки патогени. При тях мозъчният абсцес може да бъде причинен от гъбична инфекция или токсоплазмоза.
По-рядко друго заболяване като пневмония or ендокардит може да бъде обвинен за мозъчен абсцес. Освен причинените от патогена мозъчни абсцеси, роля имат и травматичните абсцеси, причинени от наранявания или интервенции като операция. При някои пациенти (10 - 20%) не може да бъде открита причина за мозъчния абсцес дори след интензивна диагностика. Лекарят нарича това криптогенен мозъчен абсцес.
Симптоми
Симптомите на съществуващ мозъчен абсцес са много впечатляващи и постепенно се влошават с течение на времето. Тъй като абсцесът обикновено се намира само от едната страна на мозъка, се развива така наречената хемипареза. В този процес определени мускули или цели крайници (ръце и крака) на едната половина на тялото са частично или напълно парализирани и по този начин не могат да се движат.
Освен това изследващият лекар може да наблюдава задръствания папила като гледа в очите на пациента. Това е изпъкналост на оптичен нерв в задната част на окото, което може да се види с помощта на офталмоскопия (фундускопия). Причинява се от мозъчен оток.
Друг забележим симптом е помътняването или пълната загуба на съзнание. На този етап трябва да се предприемат бързи действия за предотвратяване на последващи щети. Изследващият лекар също трябва да внимава за инфекции, които биха могли да бъдат причина за мозъчен абсцес, като например известно възпаление на респираторен тракт и възпаление или нараняване на лицето или глава. В редки случаи възниква така нареченият менингизъм, силен болка когато глава е активно огънат в плоско положение на пациента. Менингизмът всъщност е симптом на менингит, но може да бъде и индикация за мозъчен абсцес, ако абсцесът е разположен на ръба на мозъка в допълнение към тежката главоболие.
