Изследване с CTMRT
A мозък абсцес могат лесно да бъдат разграничени от други заболявания на мозък в CT (компютърна томография) или MRT (ядрено-магнитен резонанс). Изображенията на капсулата са много впечатляващи и често могат да бъдат идентифицирани перфектно като мозък абсцес. В CT изображението, което обикновено се извършва с контрастно вещество, се появява пръстеновидна структура, която е много по-ярка от околната мозъчна тъкан (хиперден = висока плътност на структурата).
Тъканта в капсулата, гной, е по-тъмен от околната тъкан поради нейната течна форма (хиподени = ниска плътност на структурата). Контрастната среда (виж: ЯМР с контрастна среда - опасно ли е?) Също обикновено се използва за създаване на ЯМР изображение, ако присъствието на мозък абсцес е заподозрян. Магнитно резонансно изображение (ЯМР на глава) има по-висока степен на диагностика от компютърната томография, особено в ранния стадий - образуването на абсцеси - и следователно може да се използва за ранно откриване. В допълнение към CT и MRT изображенията, изследващият лекар има достъп и до специален сцинтиграфия и ЕЕГ (електроенцефалограма) за поставяне на диагноза.
Терапия
В ранните етапи на a мозъчен абсцес няма капсула около възпалението. Поради това терапията първоначално започва с интензивно приложение на антибиотици. Ако капсула вече се е образувала около мозъчен абсцес или ако болестният процес продължава въпреки антибиотици, лечението с лекарства вече не е достатъчно.
- мозъчен абсцес се пробива (пробива) с точност до милиметри, използвайки съвременна хирургична процедура (стереотаксична пункция), за да се облекчи натискът от една страна и да се създаде дренаж, тръбовиден изход за гной, от друга. Хирургично отстраняване на мозъчни абсцеси (тотална екстирбация) с отваряне на черепната кост (краниотомия) се разглежда само ако позицията е много повърхностна, но може да бъде и абсолютно необходимо, ако например има чуждо тяло (костни трески, метална част и др.) в абсцесната капсула.
Това може да се случи след нараняване на глава. Преди и след всяка операция, на пациента се дават високи дози от антибиотици за предотвратяване на разпространението на възпалението и за унищожаване на причинителите. Ако антибиотиците не са специално адаптирани към патогена, обикновено се използват три различни антибиотика: Метронидазол, трето поколение цефалоспорин и антибиотик срещу стафилококи като метицилин или ванкомицин. Ванкомицин се използва главно, когато мулти-устойчив щам на бактерии се подозира, за което много други антибиотици не биха имали ефект.
