Забележка
Вие сте в подтема на анемия раздел. Можете да намерите обща информация по тази тема в: Анемия
Въведение
Това е втората най-често срещана форма на анемия. Поради a хронично заболяване, анемията възниква като следствие или съпътстващ симптом.
Причина и развитие на заболяването (патофизиология)
Като растежен фактор, хормонът еритропоетин (известен също като ЕРО), който се произвежда главно поради липса на кислород в бъбрек, но също така отчасти в черен дроб, е важно. Чрез кръвния поток достига хематопоетичната система в костен мозък и като транскрипционен фактор стимулира еритропоезата. По този начин има антиапоптотичен ефект, т.е. предотвратява преждевременното разпадане на клетките-предшественици в костен мозък.
Тази функция се инхибира при хронично възпаление в организма. Ако съдържанието на желязо е достатъчно, клетките все още могат да узреят напълно. Ако обаче възпалението продължи дълго време, използването на желязо също е нарушено.
Възпалението влияе и върху образуването на ЕРО. В резултат на това червеното кръв клетките са твърде малки и могат да транспортират по-малко кислород (микроцитна хипохромна анемия). Причините са от една страна туморни заболявания.
Освен това хроничните инфекции като: могат да бъдат причината. Най-честата причина обаче е хроничното възпаление като ревматоидно артрит (възпаление на ставите"ревматизъм“), Чревни заболявания (болест на Крон, улцерозен колит), системен лупус еритематозус Лупус еритематозус и др. Слабостта на бъбречния капацитет (бъбречна недостатъчност - бъбречна недостатъчност) е най-честата причина за дефицит на еритропоетин. - възпаление на вътрешната кожа на сърцето (ендокардит лента)
- Омекотяване на костите (остеомиелит) или
- Туберкулоза
Диагностика
- кръв броят показва повишени стойности на възпаление като транспортиращия кислород протеин хемоглобин (Hb) е намален. Червеният кръв клетките могат да бъдат нормални (нормохром-нормоцитни) или намалени по размер (микроцитично-хипохромни). Съдържанието на желязо в кръвта е намалено, феритин се увеличава.
Броят на червените кръвни клетки е по-малък. В допълнение, параметри като разтворими трансферин рецепторен и ретикулоцитен хемоглобин позволяват разграничаването от дефицит на желязо анемия. - CRP (С-реактивен протеин) и
- Белите кръвни клетки (левкоцити).
Терапия
Терапията се състои в отстраняване на причината, ако е възможно. Заместването на хормона еритропоетин (ЕРО) е възможно, но скъпо.
