Прегряване (хипертермия): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Треска

Дихателна система (J00-J99).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • Вродени имунодефицити (виж по-долу имунодефицит/ имунна недостатъчност).
  • Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH; англ. Синоними: хемофагоцитен синдром (HPS), лимфохистиоцитичен синдром (LHS), синдром на активиране на макрофаги (MAS, немски Makrophagenaktivierungssyndrom) или реактивен хемофагоцитичен синдром (RHS) - рядък, потенциално фатален синдром хиперин треска, хепатоспленомегалия (черен дроб намлява далак уголемяване), (пан-) цитопения (панцитопения: Намаляване на броя на клетките и във всичките три клетъчни серии); по-рядко, лимфаденопатия (лимфа разширяване на възела), екзантема (кожен обрив), и асцит (коремна течност) или плеврален излив (вода натрупване между извика и плевра); леталност: 3-50%; възможни отключващи фактори са злокачествени заболявания (особено лимфоми / тумори на лимфоидна тъкан), както и инфекции и автоимунопатии (автоимунни заболявания). Лабораторна диагностика: цитопения, както и масивна и бързо нарастваща феритин стойности (около три четвърти от всички пациенти показват пикови стойности на феритин> 10,000 XNUMX μg / l).
  • Серпна клетка анемия (мед .: Дрепаноцитоза; също сърповидно-клетъчна анемия, сърповидно-клетъчна анемия) - генетично заболяване с автозомно рецесивно наследство, което засяга еритроцити (червен кръв клетки); той принадлежи към групата на хемоглобинопатиите (разстройства на хемоглобин; образуване на неправилен хемоглобин, така наречения сърповидно-клетъчен хемоглобин, HbS).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Адисонова криза (остра NNR недостатъчност; остра адренокортикална недостатъчност).
  • Адренокортикална недостатъчност (NNR недостатъчност; адренокортикална слабост).
  • Болест на Грейвс - форма на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), причинен от автоимунно заболяване (= имунен хипертиреоидизъм). Това е хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), предизвикан от стимулиране автоантитела срещу TSH рецептор (TRAK).

Кожа и подкожно (L00-L99).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Инфекциозен ендокардит (ендокардит на сърце); особено да бъдат изключени след стоматологична операция (90% от случаите, придружени от треска).
  • миокардит
  • перикардит (възпаление на перикард) (телесната температура> 38 ° C се счита за по-лоша прогноза).
  • инфаркта треска/ след a сърце атака (25-50% от случаите, свързани с повишена телесна температура).
  • Синдром на посткардиотомия (синоним: синдром на постперикардиотомия) като специална форма на перикардит; честота 10-15% след сърдечна операция - симптоми, подобни на Dressler миокардит; Синдром на Дресслер (синоними: синдром на постмиокарден инфаркт, синдром на посткардиотомия) - няколко седмици (1-6 седмици) след инфаркт на миокарда (сърце атака) или нараняване на миокард (сърдечен мускул) възниква перикардит (перикардит) и / или плеврит (плеврит) като късна имунологична реакция при перикард (перикард) след образуването на миокарда антитела (HMA) При синдром на посткардиотомия: перикардни изливи (55-90% от пациентите) и повишено възпаление (40-75% от пациентите); прогнозата е благоприятна.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Вирусни инфекции
    • Треска Chikungunya
    • Цитомегаловирус
    • Треска от денга - инфекциозно заболяване, което се среща главно в тропическите и субтропичните региони (Югоизточна Азия) [Азия].
    • Exanthema subitum * (тридневна треска).
    • Вирус на Epstein-Barr инфекция (EBV, напр. реактивирана от туморно заболяване).
    • Грипна инфекция * (обикновена настинка)
    • Ръчен кракуста болест * (HFMK; екзантема ръка-крак-уста) [най-честата причина: Coxsackie A16 вируси].
    • Хепатит B (черен дроб възпаление).
    • Хепатит С
    • ХИВ / СПИН
    • Инфекциозна мононуклеоза * (синоними: Pfeiffeŕsches жлезиста треска, инфекциозна мононуклеоза, мононуклеоза инфекция, моноцит ангина или болест на целувките, (наричана) болест на целуването) - често срещано вирусно заболяване, причинено от Вирус на Epstein-Barr (EBV); това се отразява лимфа възли, но може да повлияе и на черен дроб, далак и сърце.
    • Грип (грип)
    • Морбили (Morbilli)
    • Псевдогрупа* / крупа кашлица - ларингит, което води главно до подуване на лигавицата под гласните струни.
    • Трихофития * (erythema infectiosum) - парвовирус В19
    • рубеола
    • Вирусна хеморагична треска (VHF), напр тропическа треска, Кримско-Конго хеморагична треска.
    • Варицела * (варицела)
    • Йерсиниоза, хронично - заболяване, причинено от бактерии от рода Yersinia.
  • Бактериални инфекции
  • Микози (гъбични инфекции)
    • Актиномикоза
    • Аспергилоза
    • бластомикоза
    • кандидос
    • хистоплазмоза
    • Кокцидиомикоза
    • Криптококоза
    • Mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • Паразитни инфекции
    • Амебична дизентерия (тропична чревна инфекция).
    • Бабезиоза - инфекциозно заболяване, причинено от бабезия (малки вътреклетъчни паразити, предавани от ухапване от кърлеж): кърлежи от семейство Ixodidae: в Европа инфекциите са доминирани от Babesia divergens, в САЩ от Babesia microti и или Babesia duncani; патогени заразяват еритроцити (червени кръвни клетки) и причиняват а малария-подобна болест.
    • Китайски чернодробен метил
    • Echinococcus (куче тения, лисича тения).
    • Entamoeba histolytica
    • Петниста треска - наричана още „треска от въшки“ или фекална треска; инфекция с микроорганизми от рода Rickettsia (Rickettsia prowazekii), предавани от въшки, акари, кърлежи или бълхи.
    • Глардиаза* - тънко черво инфекция, причинена от Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Гнатостомиаза (патоген: Gnathostoma spinigerum или Gnathostoma hispidum).
    • Треска на Катаяма (наричана остра шистосомиазата / bilharzia) - глистна болест (тропическа инфекциозна болест), причинена от трематоди (смукащи червеи) от рода Schistosoma (мека мебел).
    • Лайшманиозата
    • Белодробен метил
    • Малария - тропическа инфекциозна болест, предавана от комара Anopheles [Африка].
    • Протозооноза (болест, предавана от протозои), напр лайшманиоза, криптоспоридиоза.
    • Рикетсиози (рикетсии; предавани от кърлежи, акари или ларви на акари и от въшки или бълхи) [Африка].
    • Шистозомиазата
    • стронгилоидоза
    • Toxocara canis (кучешки аскарид)
    • Трихинелоза (синоним: трихинелоза; причинител: трихинели).
    • Токсоплазмоза
  • Инфекции с различни видове патогени
    • Гастроентерит* (стомашно-чревни грип) (при деца на възраст до 5 години в около 40% от случаите от ротавируси).
  • Сепсис; най-честите места на инфекция при придобит в общността сепсис са:
    • Спуснете респираторен тракт (напр. пневмония / пневмония, емпием на плеврата / натрупване на гной (емпием) в плеврата, т.е. между двата плеврални листа)
    • Стомашно-чревен тракт (напр. Интраабдоминален абсцес, холангит / възпаление на жлъчните пътища, дивертикулит / заболяване на дебелото черво, при което възпалението се образува в издатини на лигавицата (дивертикули))
    • Пикочно-половите пътища (напр. пиелонефрит/ бъбречно тазово възпаление с обструкция).

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Колагенози (група от съединителната тъкан заболявания, причинени от автоимунни процеси): системни лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), Синдром на Сьогрен (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp („смесено заболяване на съединителната тъкан“, MCTD).
  • Анкилозиращ спондилит (AS) - хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб, което може олово до скованост на ставите (анкилоза) на засегнатите ставите. Сакроилиачните стави (ISG; сакроилиачни стави) обикновено са засегнати първо
  • Некротизиращ фасциит (лат. Fasciitis necroticans) - протичане на бактерии, бактериална инфекция на меките тъкани на кожата и подкожията, при която фасцията също е засегната, от Streptococcus pyogenes (GAS, стрептококи от група А); обикновено след (лека) травма [креатин киназа ↑]
  • Остеомиелит (костен мозък възпаление).
  • Ревматични заболявания (напр. Ревматоиден артрит, ревматична треска).
  • Васкулитиди (автоимунно заболяване, засягащо кръвта съдове: напр. periarteritis nodosa; Болест на Kawasaki (синоними: синдром на Kawasaki, мукокутанен лимфа синдром на възлите, MCLS) - остро, фебрилно, системно заболяване, характеризиращо се с некротизиране васкулит (съдово възпаление) на малки и средни артерии.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Туморни заболявания (по-долу са подробности за тумори, най-често свързани с треска):
    • Остри левкемии (рак на кръвта).
    • Бронхиален карцином (рак на белия дроб)
    • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
    • Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)
    • Лимфом (Ходжкин, неходжкин)
    • Хипернефрома (бъбречно-клетъчен карцином).
    • левкемии
    • Карцином на гърдата (възпалителен; възпалителен рак на гърдата).
    • Болест на Ходжкин - злокачествена неоплазия (злокачествена неоплазма) на лимфната система с възможно засягане на други органи; се брои сред злокачествените лимфоми.
    • Миелодиспластичен синдром (MDS) - група хетерогенни (противоречиви) заболявания на костен мозък (заболявания на стволови клетки) представляват.
    • Неходжкинов лимфом
    • Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване, което е един от неходжкиновите лимфоми на В лимфоцити.
    • Плеврален мезотелиом (плеврална рак) -> 90% от случаите, свързани с излагане на азбест.
    • Черен дроб метастази или хепатоцелуларен карцином (хепатоцелуларен карцином).
    • Овариален карцином (рак на яйчниците).

Уши - мастоидния процес (H60-H95)

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Жажда (жажда за треска)
  • Треска на връщащи се пътници
  • Синдром на системен възпалителен отговор (SIRS).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • Инфекция на пикочните пътища (ИПП) *
  • Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)

Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).

Лечение

Операции

  • Първа следоперативна седмица:
    • Резорбтивна треска („асептична треска”) - поради разграждането на разрушените тъканни компоненти след операция.
    • Хирургично усложнение
    • Катетър сепсис / тромбофлебит
    • Вътреболнична инфекция (придобита в болница инфекция)
    • Тромбоемболия - оклузия на кръвоносен съд от отделен кръвен съсирек.
    • Подагра атака

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).

  • Климатична топлина стрес (напр. пустинен климат).

Други причини

  • Абсцес (някъде)
  • Аспления - отсъствие на далак; вродени или придобити чрез спленектомия (отстраняване на далака).
  • Преливане на кръв, ваксинации * (токсична треска).
  • Натрупване на топлина (топлинна треска)

хипертермия

Хипертермия - повишена температура без регулиране на зададената точка в центъра за регулиране на топлината в хипоталамуса (част от диенцефалона), като например:

  • Увреждане на централната нервна система
  • Нарушение на терморегулацията на тялото (напр. Недостатъчен прием на течности с последващо намалено изпотяване при пациенти в напреднала възраст)
  • Злоупотреба с наркотици
  • Спорт през лятото → стрес-индуцирана хипертермия.
  • Топлинен удар
  • Лекарства като антидепресанти (антидепресанти) (за повече лекарства вижте „Топлинен удар и слънчев удар/ патогенеза - етиология ”по-долу).

Злокачествена хипертермия

легенда

  • Смел (= постоянна треска, т.е.> 3 седмици); маркирани са болести, които се появяват често до понякога.
  • * Треска при деца; маркирани са болести, които се появяват често до понякога.
  • [типичните дестинации за пътуване] бяха маркирани с квадратни скоби