При амебична дизентерия (синоними: амебиаза, амебична дизентерия; остра амебична дизентерия, остра амебиаза; амебик черен дроб абсцес; амебичен абсцес; амебик хепатит; ICD-10-GM A06.-: Амебиаза) е инфекциозно заболяване, което засяга предимно двоеточие (дебелото черво) на хората (инфекциозно диария). Причинява се от паразита Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (синоним: Ruhramöbe) е единственият вид от рода Entamoeba, който е патогенен (причиняващ болести) за хората. В рамките на протозоите (едноклетъчни организми) той принадлежи към ризоподите (коренови стъпала). Освен това се наблюдават инфекции с патогените Entamoeba dispar и Entamoeba Moshkovskii. Те представляват около 90% от случаите. E. dispar се наричат още коменсали, което означава, че живеят в съжителство с гостоприемника и нямат патогенно (болестно) значение. E. Moshkovskii са факултативни (възможни) патогени. Naegleria fowleri е често срещан вид амеба в Съединените щати, който причинява първичен амебик менингоенцефалит (PAM). Резервоарът на патогена са хората. Без да причинява симптоми, амебите на E. histolytica могат да останат в двоеточие от години. Така наречената минута форма на кисти също може да се отдели с изпражненията. Във външния свят кистите могат да останат инфекциозни в продължение на много месеци. Те са чувствителни към изсушаване и нагряване. Поява: Патогенът се разпространява по целия свят. Заразяването често се случва в тропиците и субтропиците, например в Кения, Индия, Виетнам, Тайланд, Индонезия и Бангладеш, където преобладават лоши хигиенни условия. Предаването на патогена (път на инфекция) е фекално-орален (инфекции, при които патогените, екскретирани с изпражненията (фекални) се поглъщат чрез уста (орално), например чрез заразено пиене вода, но също така и замърсени храни като немити плодове и зеленчуци). Друг възможен път на заразяване са анално-оралните сексуални практики. Предаване от човек на човек: Да
Амебната дизентерия се разделя на следните форми:
- Чревна форма (засягаща червата) - амебична дизентерия (синоними: остра амебична дизентерия; остра амебиаза; ICD-10-GM A06.0: остра амебична дизентерия); изразена язва (язва-формиране) колит (възпаление на дебелото черво).
- Екстраинтестинална форма (извън червата) - амебик абсцес (синоними: амебни черен дроб абсцес; амебен хепатит; МКБ-10-GM A06.4: черен дроб абсцес причинени от амеби); тъй като черният дроб е засегнат от образуването на абсцес в около 95%, тази форма също често е озаглавена като амебна чернодробен абсцес; засяга се предимно десният лоб на черния дроб.
Инкубационният период (време от инфекция до началото на заболяването) на амебичната дизентерия (чревна форма) обикновено е от няколко дни до няколко седмици / месеци. Инкубационният период на амеб чернодробен абсцес (екстраинтестинална форма) е месеци до години. Смята се, че приблизително 10% от населението на света е заразено с E. dispar или E. histolytica - по-често с E. dispar. Заедно с малария намлява шистосомиазата (глистна болест), амебната дизентерия е един от най-важните паразитози в тропическите и субтропичните региони на света. Продължителността на заболяването не се лекува до няколко месеца. Курс и прогноза: В повечето случаи (около 90%) има инфекция с патогените E. dispar и E. Moshkovskii. Заразените индивиди отделят паразита в изпражненията, без да развият признаци на заболяване. В хода на инфекцията с E. histolytica паразитът напуска чревния лумен и нахлува в тъканите (чревна форма). При тежки случаи може да се случи 50 изхождания на ден. При всяка диария, загубите на течности и електролити трябва да се компенсират незабавно, за да се предотврати дехидрация (дехидратация) и промяна в киселинно-алкалната баланс. Освен това паразитът може да се разпространи хематогенно (чрез кръвообращението) в други органи. Черният дроб е засегнат предимно (амебен чернодробен абсцес; екстраинтестинална форма). Ако болестта се разпознае и лекува навреме, тя бързо се лекува. Ако вече се е образувал амебен абсцес на черния дроб, лекарството трябва да се приема за по-дълъг период от време. Приблизително 100,000 XNUMX души умират от амебна дизентерия всяка година (по света). Ваксинация: Все още няма защитна ваксинация срещу амебна дизентерия. Както заразените лица, така и екскреторите нямат право да работят отново в заведения за хранене и пиене вода системи за снабдяване, докато не може да се изключи по-нататъшно разпространение на инфекцията. За тази цел трябва да се извършат три изследвания на изпражненията на интервали от една седмица след края на притежава. В Германия няма задължение за докладване на отделни случаи. Когато е уместно, при поява на два или повече случая, когато има вероятност или съмнение за връзка.
