Интоксикация с живак: причини, симптоми и лечение

Меркурий интоксикацията е отравяне с живак. Може да се направи разлика между остра и хронична отравяне с живак.

Какво е интоксикация с живак?

Меркурий интоксикацията е известна още като меркуриализъм. Причинява се от директно поглъщане на по-големи количества живак или чрез продължително поглъщане на по-малки количества живак. Живакът е един от токсичните тежки метали. Възможните симптоми варират от главоболие, гадене намлява виене на свят до нарушено зрение или походка. Отравяне с живак се лекува с антидот. Протоколите на Cutler се използват в алтернативната медицина.

Причини

Острите интоксикации с живак са почти винаги резултат от инцидент. В дома, остър краткосрочен отравяне с живак може да е резултат от счупени клинични термометри или енергоспестяващи крушки. Проучванията обаче показват, че краткосрочната експозиция не представлява проблем. Фаталните остри отравяния с живак са много редки. Общо в света има само десет остри отравяния, завършили фатално. Това винаги са били трудови злополуки в индустрията или научните изследвания. Живакът е особено токсичен за органични съединения (например като диметилживак). Хроничните интоксикации с живак обаче са много по-чести. Основната причина тук е поглъщането на храна, замърсена с живак. Пример за такава хронична интоксикация е болестта Minamata. Болестта е кръстена на японския град Минамата, където са станали хиляди хора хронично болен поради консумацията на замърсени морски водорасли и риба. Амалгама, вещество, използвано в стоматологията за пломби, също се подозира, че причинява хронично отравяне с живак. Други възможни причини при хронично отравяне с живак включват поглъщане на токсичното вещество на работното място или у дома.

Симптоми, оплаквания и признаци

Ранните симптоми на остро отравяне са гадене, виене на свят, и главоболие. Суха уста също е типично. Поглъщането от 150 до 300 милиграма е фатално. Дълго след поглъщането на живака, бъбрек or черен дроб настъпват щети. Хроничните интоксикации с живак често причиняват неспецифични симптоми. Живакът се депозира в никнене на зъби, гръбначен мозък, вътрешни органи, нервни пътища и мозък. Намира се в урината, кръв, изпражнения и дори кърма. Засегнатите индивиди първоначално страдат само от умора намлява главоболие и болки в крайниците. По-късно парализа, нестабилност на походката, психоза и в тежки случаи дори кома развиват се. Ако не се лекува, болестта е фатална. При бременни жени токсичното вещество достига до нероденото дете чрез пъпна връв. Засегнатите деца се раждат с различни увреждания.

Диагностика и ход на заболяването

При съмнение за хронична интоксикация с живак са налични различни диагностични процедури. С помощта на DMPS мобилизационния тест живакът може да бъде открит в урината. DMPS форми a вода-разтворим комплекс с живак. Складовете с тежки метали в органите трябва да бъдат мобилизирани и доведени до екскреция в рамките на това изследване. Живакът концентрация в урината е обект на дневни колебания и вариации. Следователно урината се събира в продължение на 24 часа за определяне. The дъвка тестът се използва за определяне на съдържанието на живак в слюнка. В този тест, a захар-Безплатно дъвка трябва да се дъвчат в продължение на десет минути. The слюнка който се образува по време на дъвчене се събира и след това се изследва в лабораторията. Точното излагане на живак обаче не може да бъде диагностицирано с този тест. По-скоро тестът показва дали живакът се разтваря от съществуващите амалгамни пломби. Меркурий също може да бъде открит в кръв използвайки различни лабораторни техники. Съдържанието на живак в кръв има тенденция да показва скорошна експозиция. Освен това живакът също е включен в коса корен. Съдържанието на живак в коса е добра мярка и за по-дълга експозиция в миналото.

Усложнения

Първоначално причинява интоксикация с живак гингивит, разхлабване на зъбите, диария, и бъбрек ,. Тези симптоми се развиват в сериозни усложнения с напредването на заболяването. Типично за хроничен ход е увреждането на нервната система, които могат да бъдат свързани с мускулни потрепвания, промени в настроението, състояния на възбуда и безпокойство и нарушения на говора или зрението. Личностни промени и концентрация могат да се появят и нарушения. Като цяло тежкият метал уврежда целия организъм. В допълнение към нервната система- вътрешни органи, стомашно-чревния тракт и кожа често се разболяват. Възможните късни ефекти са непоправими бъбрек намлява черен дроб увреждане, както и трайни нарушения на ушите, очите и носоглътката. Ако отравянето с живак се открие и лекува рано, тези сериозни усложнения могат да бъдат избегнати. Методите за лечение обаче крият и рискове. Например, обикновено се използват антидоти като димеркаптосукцинова киселина и димеркаптопропансулфонова киселина - и двете свързани със странични ефекти като виене на свят, гадене намлява повръщане, треска намлява втрисане. Ацетилцистеин и други наркотици също може да предизвика нежелани реакции и взаимодействия. Самото интравенозно лечение може олово до инфекции на мястото на инжектиране. Рядко оток или тромбоза форми, които от своя страна са свързани с усложнения. След лечението може да се появи повторна интоксикация с живак.

Кога трябва да посетите лекар?

Интоксикацията с живак винаги трябва да се лекува от лекар. Само ранната диагностика и лечение могат да предотвратят допълнителни усложнения и в най-лошия случай смърт. Самолечението не се случва с това състояние, така че интоксикацията с живак винаги трябва да се лекува от лекар. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице е погълнало повишено количество живак. Това води до много сухо уста и по-нататък до тежко умора. Парализа или тежка главоболие може също да показва интоксикация с живак и трябва да бъде прегледан от лекар. По време на този процес засегнатото лице също може да попадне в a кома или проявяват тежко психоза. Ако тези симптоми се появят след случайно поглъщане, болницата трябва да бъде посетена незабавно или спешният лекар да бъде уведомен. Обикновено интоксикацията с живак може да се лекува относително добре, ако лечението започне рано.

Лечение и терапия

Отравянето с живак се лекува с антидот. За тази цел се използват така наречените комплексообразуващи агенти. Това са вещества, които образуват метален комплекс с живак. Тези живачно-антидотни комплекси могат да бъдат филтрирани по-лесно от кръвта чрез бъбреците. Използват се вещества като димеркаптопропан сулфонова киселина (DMPS) или димеркаптосукцинова киселина (DMSA). Ако интоксикацията е причинена от поглъщане на органично живачно отравяне като метилживак, се прилага ацетилцистеин (NAC). В миналото, полезни изкопаеми са били използвани и за живак отстраняване. Проучванията обаче показват, че ефектът не е достатъчен. В алтернативната медицина се използва така нареченият протокол Cutler. Протоколът използва също DMSA или DMPS. В допълнение, алфа липоева киселина (ALA) се използва.

Предотвратяване

За да се предотврати интоксикация с живак, трябва да се внимава при работа с токсичния тежък метал. Комисията за хигиена на въздуха в помещенията на Германската федерална агенция по околна среда разработи ориентировъчни стойности на въздуха в помещенията за живак. Ориентировъчна стойност II регулира концентрация на живак, над който трябва да се предприемат незабавни действия. За ориентировъчна стойност II се препоръчва бързо действие. Технически и конструктивни мерки може да е необходимо за намаляване на концентрацията. Ако треска термометри, барометри, кръвно налягане мониторите или енергоспестяващите лампи се разбиват в затворени помещения, въздухът може да бъде замърсен с живачни пари. Засегнатата стая трябва да бъде добре проветрена веднага. Адекватно вентилация може да се наложи в продължение на няколко седмици. Видимите живачни глобули трябва внимателно да се аспирират с пипета и да се съхраняват в контейнер под вода до изхвърляне. Ако живачните глобули са влезли в недостъпни пукнатини или ъгли, те трябва да бъдат фиксирани с абсорбиращи живак агенти. Тъй като живачните пари са по-тежки от въздуха, те потъват. Поради това кърмачетата и децата, които често играят на пода, са особено изложени на риск и не трябва да играят в помещения, замърсени с живак. В никакъв случай живакът не трябва да се изсмуква. В резултат на това металът и токсичните пари ще се разпространят на широка площ.

Aftercare

След интоксикация с живак е особено важно да се следват указанията на лекаря. Ефективно домашни средства не са достъпни за лечение. Следователно, последователната употреба на предписани лекарства е от решаващо значение за бърз и устойчив успех на лечението. Освен това пациентите могат да се борят със съпътстващите симптоми на интоксикация с живак. Например, в случай на силен сърбеж, кремове намлява мехлеми съдържащ хистамин, които се предлагат без рецепта в аптеките, могат да помогнат. Който не получава сърбежа с него под контрол, може да предотврати със специални памучни ръкавици, особено в Nach the кожа е отворен. Това е така, защото надраскването причинява наранявания на кожа, което може впоследствие олово за по-нататъшни заболявания, включително вторични възпаления, по-специално. Много пациенти се оплакват от проблеми с венците след интоксикацията с живак. В този случай е препоръчително да се консултирате със зъболекар, ако се появят конкретни симптоми. Но дори и без остри симптоми, засегнатите пациенти трябва да внимават внимателно хигиена на устната кухина след интоксикация с живак. Антибактериално уста изплаквания, конец за зъби и, ако е необходимо, междузъбните четки за междузъбните пространства могат ефективно да противодействат възпаление на венците. И накрая, важно е да се идентифицира източникът на интоксикация с живак. Освен ако източникът на отравяне не може да бъде елиминиран, други хора трябва да бъдат предупредени да избягват допълнителни случаи на отравяне.

Ето какво можете да направите сами

Предполага се, че лекуващият лекар вече е предписал хелатиране или друго отстраняване притежава за елиминиране на живака. Самият пациент обаче може да направи и някои допълнителни неща, за да премахне остатъците от токсични метали от тялото си. Това включва сеанси на сауна, парни бани и потни спортове, тъй като токсините се отделят с потта. Вода-богати храни като плодове, домати или аспержи имат и детоксикиращ ефект. The детоксикация процесът трябва да бъде допълнително подкрепен от засегнатото лице, като не се поглъщат други токсини. Те включват преди всичко алкохол намлява никотин, но също така и отработени газове от автомобили, прахови частици и други замърсители на въздуха. Ако тези детоксикация мерки не са достатъчни, много лекари препоръчват т. нар. „Протокол на Cutler“ като алтернатива. Това обаче е противоречиво и много скъпо. Възможно е интоксикацията с живак да е повредила устната кухина лигавицата на засегнатото лице. Това прави щателната грижа за устната кухина и зъбите от съществено значение. Зъболекарите предоставят препоръки и помощ в това отношение. Ако отравянето с живак е по-напреднало, физическите последици се лекуват симптоматично. Пациентът може да подкрепи тези лечения със здравословен начин на живот. Да избегна кахексия, той трябва да яде достатъчно, дори и да е трудно. Същото се отнася и за регулиран ритъм сън-будност. Към него трябва да се стреми, дори ако пациентът страда от нарушения на съня. Фиксираните периоди на почивка са полезни тук и е изключително важно да се придържате към тях.