Терапевтична цел
- Корекция на хиперкалциемия
Препоръки за терапия
- Лечение на основната причина (напр. Първична хиперпаратиреоидизъм).
- При симптоматична хиперкалциемия (обикновено над 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), кръв калций нивата трябва да бъдат понижени.
По-долу притежава препоръките се прилагат при туморна хиперкалциемия, както и при хиперкалциемична криза (общ серум калций > 3.5 mmol / l):
- Рехидратация: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ калий).
- Подобряване на отделянето на калций
- Количество за пиене 2-3 л
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 мг фуроземид iv
- Инхибиране на костната резорбция
- бифосфонати iv за забавяне на остеолизата.
- Калцитонин (паратиреоиден хормон антагонист): инхибиране на калций освобождаване от костите чрез намаляване на активността на остеокластите (гигантски клетки, отговорни за костната резорбция и деминерализация).
- Инхибиране на абсорбцията на калций
- 100 мг преднизолон iv / устно
- Диета с ниско съдържание на калций
- Елиминация на калций от Тя .
- диализа срещу диализат с ниско съдържание на калций (изключителен случай!).
Протест. Трябва да се внимава при пациенти, приемащи дигиталисови гликозиди. Токсичността на дигиталисовите гликозиди се увеличава от хиперкалциемия.
