В зависимост от стадия на заболяването могат да се разглеждат и прилагат следните мерки поотделно или в комбинация:
- Контрол на рисковите фактори
- Лечение
- Дилатация на коронарните съдове артерия стеноза чрез специални сърдечни катетри.
- Байпасна хирургия
Контрол на рисковите фактори
В основата на всяко лечение на коронарни заболявания артерия заболяването е последователният контрол на рискови фактори да се предотврати, ако е възможно, прогресирането на болестта и в най-благоприятния случай да се постигне регресия на калцификацията в сърце. По-конкретно, това означава:
- Регулиране на теглото при наднормено тегло
- Въздържане от алкохол и никотин
- Диетични мерки за диабет
- Медицинско лечение на дислипидемия или подагра.
- Намаляване на факторите на психологически стрес
- Достатъчна физическа активност
Ако описаното мерки и, ако е необходимо, лечението на другите заболявания не е достатъчно, подкрепящо сърце предписват се лекарства. Също след a сърце пристъп следва лечение с таблетки , за да регулирате кръв натиск, подобряват притока на кръв и помагат на отслабения сърдечен мускул да работи.
Хирургия за коронарна артериална болест
Директни интервенции на коронарни артерии за хронична нарушения на кръвообращението или остър миокарден инфаркт са възможни по време на сърдечна катетеризация. Използване на специални надуваеми балони на върха на сърдечните катетри, вкарани в коронарните съдове съдове самите те могат да се разширят отделни стеснения, като по този начин се нормализират кръв поток. За съжаление в около 20 до 30 процента от предимно успешно лекуваните случаи на същото място се появяват нови стеснения (рестеноза), но те могат да бъдат разширени отново чрез балонни катетри. За да се намали високият риск от повторно стесняване, често се използват стентове - разширяеми, подобни на мрежа тръби, изработени от неръждаема стомана, които държат съда отворен. Някои от тях също бавно освобождават лекарства. Ако има силно калциране във всички основни коронарни артерии, единствената възможност в някои случаи е байпас хирургия. При тази голяма сърдечна операция, вени, взети от други части на тялото на пациента (обикновено от долната крак) са пришити като съдови мостове над стесненото коронарни артерии. Поради нарастващия хирургичен риск, повторната байпасна операция се извършва само в няколко изолирани случая, когато първичните байпаси не функционират правилно.
Лечение на усложнения
В съответствие със сложните прояви на коронарните артерия заболяване, хронични последствия от нарушения на кръвообращението на миокард или минали миокардни инфаркти също изискват специално лечение. Като следствие от остри или хронични нарушения на кръвообращението, пациентите с заболяване на коронарната артерия може да изпита голямо разнообразие от аритмии, които могат да бъдат свързани със сърдечен ритъм, който е твърде бавен или твърде бърз.
- Хронични, повтарящи се аритмии от вентрикулите, чието развитие се благоприятства от инфаркта белези, представляват особен проблем в това отношение. Тъй като, според сегашните познания, сто процента безопасно лекарство притежава от тях сърдечни аритмии за съжаление не е възможно, имплантируеми автоматични дефибрилатори с размерите на цигарена кутия са разработени от средата на 1980-те години на миналия век, които са поставени под сандък мускул вляво над сърцето. Въпреки че те не предотвратяват аритмии, те могат ефективно да ги лекуват, като доставят електрически ток шок при спешни случаи.
- Сърдечна недостатъчност след един или повече инфаркти обикновено се лекува с лекарства, а в тежки случаи, сърдечна трансплантация.
- Циркулаторна дисфункция на сърдечни клапи изисква медикаментозно лечение или хирургична подмяна на увредената клапа с изкуствени клапни протези.
- Ако е остра или хронична нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, нарушения на коагулацията или кръв съсиреци, пренесени в коронарната съдове присъстват, разреждане на кръвта наркотици трябва да се вземат за цял живот.
Предпазни мерки
Известно е, че най-доброто лекарство за заболяване е неговата профилактика. По-специално в случай на коронарна болест на сърцето има цял набор от възможности за значително намаляване на вероятността от развитие на болестта чрез контролиране на отделните рискови фактори, както е описано по-горе. Преди всичко е важно да развием осъзнаване на факта, че нашият съвременен, заседнал начин на живот и нашите западни хранителни навици са изключително благоприятни за съдовите заболявания като цяло и по-специално за коронарните сърдечни заболявания. Ако рискови фактори като генетична тежест, трябва да се обърне специално внимание на допълнителни предотвратими или лечими рискове.
