Денга

Симптоми

Несложно тропическа треска се проявява като внезапно начало и висока температура, която продължава около 2-7 дни. Той е придружен от главоболие, болка зад очите, гадене, нодуларно-петнист обрив и мускули и болки в ставите. Други симптоми включват зачервяване, сърбеж, сензорни нарушения, кървене и петехии. Възможно е също безсимптомно или леко протичане. Инфекцията обикновено е доброкачествена и продължава няколко дни. Инкубационният период е 4-10 дни, така че болестта се появява по време или малко след пътуване до засегнатите райони. Треска от денга е особено разпространен в тропическите и субтропичните региони, включително Южна Америка, южната част на САЩ, Хаваите, Куба, Карибите, Мадагаскар, Югоизточна Азия, Австралия и Африка. Броят на заразените хора се оценява на много милиони годишно. В много страни пациентите са пътуващи, които се връщат у дома. Фигура 1 показва регионите с риск от инфекция и разпространението на (WHO, 2008).

Усложнения

Когато треска започва да намалява след няколко дни, болестта навлиза в критичната фаза. Сега пропускливостта на кръв съдове може да се увеличи рязко, което води до шок, увреждане на органи и циркулаторен колапс поради голяма загуба на течности. Възможно е и тежко вътрешно и външно кървене, което може да има фатален изход. Този курс сега е известен като тежка денга (бивша денга шок синдром, хеморагичен денга треска). Трябва специално да се отбележи, че шок е възможно и без кървене, ако много плазма изтича от съдове. Други възможни усложнения включват възпаление на мозъкаи участието на сърце намлява черен дроб. Умора и депресивни състояния могат да възникнат по време на фазата на възстановяване и да продължат няколко седмици.

Причини

Причината за заболяването е инфекция с вирус на денга, обвит с РНК вирус от семейство флавивируси, който включва, например, TBE вирус и Западен Нил вирус. Известни са четири серотипа (DENV-1, 2, 3, 4). Денга вируси се предават от човек на човек от комари от рода по време на кръв хранене. Основният вектор е жълтият треска комарът, който е дневен, се размножава добре в градските райони и често живее в и около жилища. , азиатският тигров комар, е друг известен вектор, който е причинил огнището през 2001 г. в Хавай.

Диагноза

Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на клиничната картина и лабораторните методи. В много страни трябва да се има предвид денга, особено при пътници, връщащи се с треска. Поради относително неспецифичната клинична картина са възможни множество диференциални диагнози.

Предотвратяване

Препоръчва се да се предприемат различни мерки за профилактика на ухапвания от насекоми. Трябва да се отбележи, че комарите, за разлика от комара Anopheles, също са дневни и могат да живеят на закрито. Сред препоръчаните мерки са:

Предприемат се и различни мерки, за да се опита да се спре размножаването на комари. От 2015 г. в някои страни се предлага ваксина (напр. Dengvaxia).

лечение

Към днешна дата не съществува специфично антивирусно лекарство. Лечението е симптоматично. При тежко протичане е необходима хоспитализация. За треска и болка управление, ацетилсалицилова киселина (аспирин) и други НСПВС се препоръчва да се избягват, защото имат кръв-разреждащи свойства и може да раздразни лигавиците. Парацетамол трябва да се използва вместо това. В зависимост от курса, адекватно парентерално добавяне на течности и електролити е важно да се противодейства на загубата на течност от пропускливата съдове.