Болка в коляното отпред

Предно коляно болки в ставите е болка, която е основно (но не винаги изключително) концентрирана в предната част на коляно съединение, Това включва болка в областта на предната стегнат и по-ниски крак, пателата, четириглавия и пателарна сухожилия, и предната коляно съединение пространство. Предно коляно болки в ставите може да бъде причинено от пряко увреждане на анатомичните структури или може да е вторична болка, която е резултат от увреждане на анатомично отдалечено място, което не е заболяване на коляно съединение.

По-долу е даден преглед на най-честите причини за болка в предната част на коляното. Болести на сухожилието на квадрицепса: Причини в областта на коляното (= патела): Болести на пателарното сухожилие:

• Разкъсано сухожилие (травма)
• Възпаление (преход на сухожилието на квадрицепса към пателата)
• Луксация на пателата
• Фрактура (травма)
• Дегенеративни промени
• Болест на Синдинг-Ларсен
• Болест на Osgood-Schlatter
• Синдром на върха на патела
• Разкъсано сухожилие (травма)

Дислокацията на пателата може да бъде вродена, привична (привична) или рядко травматична поради усукване. И в двата случая пателата не е в правилно подравняване с останалата част на коляното.

В повечето случаи е странично изместен. Само травматичната дислокация на пателата е придружена от тежка форма болка, Най- крак се държи в огънато положение и често се образува силен ставен излив.

Причината за изкълчването е увреждане на сухожилния апарат на коляното на вътрешния екстензор. Понякога части от костта или хрущял може също да бъде наранен. За да се открие това, Рентгенов и ЯМР на колянната става са направени.

В случай на леки наранявания, наколенник може да бъде преместено от лекаря на ръка и след това обездвижено в продължение на няколко седмици. За по-големи наранявания екстензорният сухожилен апарат трябва да се лекува в малка операция (артроскопия). Болестта на Синдиг-Ларсен (известна също като болестта на Синдиг-Ларсен-Йохансон) е заболяване на пателата.

Претоварването причинява възпаление на наколенник. Това се случва там, където пателарното сухожилие се прикрепя към наколенник. Ако претоварването продължи за по-дълъг период от време, възпалителната реакция може да причини сериозно увреждане на пателарното сухожилие (до разкъсване на сухожилието) или на пателата.

Малки парченца кост могат да се разхлабят при пателата, които след това умират, тъй като кръв доставката вече не е налична. Това води до т.нар некроза от тези костни части. Симптомите са главно болка в предната колянна става, обикновено точно под колянната капачка.

- четириглавия е нашият голям мускул в предната част на стегнат. Като име quadri (= четири) - ceps (=глава) предполага, че това е мускул с четири глави, което означава, че се състои от четири мускулни части. The четириглавия е единственият мускул, който причинява разтягане в колянната става.

Сухожилието на квадрицепсите придърпва върха на пателата и обикновено е много дебело и силно. Следователно сълза от сухожилието на квадрицепса е много рядко. Такова разкъсване обаче може да възникне при прилагане на много високи сили (например при високоскоростни инциденти).

Отслабване на сухожилието поради трайно тежко претоварване или възпаление в коляното ставата може също да насърчи разкъсване на сухожилието на квадрицепс. Резултатът е болка в предната част на колянната става, обикновено над капачката на коляното. Обикновено такова разкъсано сухожилие на квадрицепса трябва да се лекува хирургично.

• Синоними: Ретропателарна артроза, ретропателарна артроза, артроза на пателата
• Място на най-голяма болка: зад капачката на коляното
• Патология Причина: Увреждане на хрущяла
• Възраст: По-възрастна (> 50 години), в контекста на обща артроза на коляното; по-млади, в контекста на наранявания, вродена слабост на хрущяла, неблагоприятна патела
• Пол: Жени> Мъже
• Инцидент: След фрактура на патела, често след частично или пълно изкълчване на пателата (луксация на пателата)
• Вид болка: пронизваща, ярка
• Развитие на болката: Обикновено непрекъснатото нарастване на болката с години. Остра след изкълчване на патела (луксация на патела) с увреждане на хрущяла
• Възникване на болка: Особено след натоварване, особено при слизане по стълби и изкачване по стълби; болка при изместване на капачката на коляното.
• Външни аспекти: Възможно звуково триене на капачката на коляното; евентуално неравномерна, твърде странична капачка на коляното (пателална латерализация), в по-напреднала възраст е възможно осезаеми костни ръбове.

Можете да намерите изчерпателна информация в нашата тема:

• Синоними: коляно на джъмперите, синдром на върха на патела
• Място на най-силна болка: Предимно долен край на пателата (долен пателарен полюс)
• Патология Причина: Възпаление или прекомерна употреба на пателарното сухожилие, по-рядко възпаление на сухожилието на квадрицепса в основата на пателата.
• Възраст: Всяка възраст; често млади, активни хора.
• Пол: няма предпочитание за пол
• Злополука: Не; или многократни микронаранявания на сухожилието поради внезапно изтегляне на сухожилието по време на скокови товари.
• Вид болка: често пробождаща
• Развитие на болката: предимно пълзящо
• Появяване на болка: В зависимост от сцената, най-вече по време или след спортната дейност.
• Външни аспекти: Обикновено няма.
• Джъмпер коляно
• Синоними: Enthesopathy Pes anserinus (цитати)
• Местоположение на най-голямата болка: Под вътрешната празнина на колянната става.
• Причина за патология: Заболяване на сухожилията на различни стегнат мускули, които се прикрепват като обща сухожилна плоча към глава на пищяла.
• Възраст: Всяка възраст. Често с бегачи (бягане за здраве).

  Често при възрастни хора след колянна протеза имплантация.

• Пол: няма предпочитание за пол
• Злополука: Не
• Вид болка: дърпане, пробождане
• Произход на болката: зависи от натоварването. Частично сутрешна начална болка.
• Възникване на болка: зависи от натоварването. За бегачи често след натоварването и сутрин.

  Подобрение след загряване.

• Външни аспекти: Няма
• Синоними: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Местоположение на най-силната болка: Точно над пателата (bursitis prepatellaris) или в хода на пателарното сухожилие = пателарното сухожилие (bursitis infrapatellaris)
• Патология Причина: Предимно небактериално възпаление (= itis) на бурсата. Най-често засегнати са бурсите, които лежат върху пателата (Бурсит prepatellaris), бурсата под пателарното сухожилие (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) или бурсата в областта на Pes anserinus (еквивалент на Pes anserinus tendinosis виж по-горе).
• Възраст: всяка възраст
• Пол: няма предпочитание за пол
• Инцидент: В препателира бурсит, често ударна травма на колянната става или след продължително коленичене.
• Вид болка: пробождане
• Развитие на болката: предимно внезапно
• Възникване на болка: В зависимост от натоварването, например при коленичене.
• Външни аспекти: Понякога подуване и прегряване над капачката на коляното. В случай на бактериално възпаление силно зачервяване.
• Синоними: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Място на най-силна болка: зад и около капачката на коляното.
• Патология Причина: Болка поради претоварване на патела хрущял: недоразвитие на пателата и плъзгащия се лагер на патела (пателарна дисплазия), прекалено стегнато водене на патела, чукане в коленете, грешно работа стил (вж бягане за здраве), мускулно скъсяване на горната и долната част крак, мускулен дисбаланс.
• Възраст: Често по-млада възраст.

  Спортисти.

• Пол: Жените малко по-често.
• Злополука: Не
• Вид болка: неопределена
• Произход на болката: зависи от натоварването. Възможна болка в покой.
• Болка: Работещи надолу. Седейки дълго време.
• Външни аспекти: Възможно малко капаче на коляното.

  Лъкови крака.

• Синоними: Хофит
• Място на най-голяма болка: В хода на пателарното сухожилие (пателарното сухожилие) към вътрешната страна на колянната става.
• Патология Причина: Възпаление или разкъсване на мастното тяло на колянната става.
• Възраст: Всяка възраст. Все по-млади хора, които се занимават активно със спорт (ски бягане).
• Пол: Без предпочитание към пола.
• Инцидент: Възможно преразтягане травма на колянната става.
• Вид болка: пронизваща, ярка. Усещане за скованост.
• Произход на болката: Бавно нарастваща.

  След травма също внезапно.

• Възникване на болка: Особено след дълго стояне или клякане.
• Външни аспекти: Оток на ставите (ставен излив)
• Синоними: Osteochondrosis deformans juvenilis на клубеновидни пищяли
• Местоположение на най-голямата болка: В предната част на пищяла, вмъкване на пателарното сухожилие в пищяла (Tuberositas tibiae)
• Причина за патология: Сравнително често некроза (смърт) на тибиапопофизата (костно ядро ​​на детето). Това заболяване принадлежи към групата на детските асептични некрози, поради локално нарушение на кръвообращението.
• Възраст: Най-често се среща между 10-14 годишна възраст при деца и юноши, които спортуват активно.
• Пол: Момчетата са по-често засегнати.
• Злополука: Не
• Вид болка: пронизваща, ярка.
• Произход на болката: Бавно нарастваща.
• Възникване на болка: След или по време на спортна дейност. Особено след скачане на спорт.
• Външни аспекти: Често подуване в засегнатата област.
• Синоним: Разкъсване на сухожилието на патела
• Причини: сухожилие на патела служи за предаване на силата на квадрицепса (предния мускул на бедрото) към подбедрица. Тъй като е пренасочен през пателата, той е подложен на големи сили поради ефекта на лоста.

  Следователно по време на спортни натоварвания сухожилието може да се разкъса или напука. Често вече е имало неизбежно увреждане на сухожилието, например поради свързано с възрастта износване, старо нараняване на коляното или продължителна употреба на лекарства като кортизон. Най-често срещаният механизъм за нараняване е силно напрежение на бедрото, когато коляното е сгънато, например по време на резки промени в посоката.

• Симптоми: Типичните симптоми са внезапна болка.

  В зависимост от степента на нараняване, коляното може да бъде изпънато само частично или изобщо да не бъде. Предаването на сила е значително намалено и е придружено от опасна позиция или походка.

• Диагноза: За да се диагностицира разкъсано сухожилие на патела, палпира се капачката на коляното и сухожилието. По този начин може да се почувства повдигане на капачката на коляното, както и непрекъснато прекъсване на сухожилието.

  За надеждна диагноза, ултразвук на сухожилието се извършва и обикновено се Рентгенов се прави, за да се покажат костни наранявания или изместване на пателата. MRT също може да покаже нараняването.

• Терапия: Терапията на пълното разкъсване на сухожилието на патела е неизбежно операция с шев на сухожилията и фиксиране на пателата с телена прашка, за да я задържите на място. Разкъсано сухожилие на патела също може да се лекува консервативно с обездвижване и физиотерапия, ако удължаването е леко ограничено.

  Прогнозата за разкъсано сухожилие на патела е добра, но трябва да се очаква лечебен процес от няколко седмици.

• Причини: Капачка за коляното фрактура често се случва в резултат на прилагане на пряка сила върху коляното при падане или пътнотранспортно произшествие. Рядко част от пателата може да се отчупи и в случай на луксация на патела.
• Симптоми и диагноза: Обикновено се вижда и ставен излив и удължаването на колянната става е болезнено ограничено. Очевидните наранявания на кожата и хематомите могат да бъдат първа индикация за наличието на капачка на коляното фрактура.

  Понякога фрактура фрагменти могат да се палпират. Въпреки това, an Рентгенов трябва да се направи изображение за надеждна диагноза.

• Терапия: Ако фрактурните фрагменти не са изместени един към друг, фрактурата може да бъде лекувана без операция с облекчение от патерици и обездвижване. Ако обаче отломките са изместени, трябва да се извърши хирургично лечение с проводници.

  Като цяло фрактура на патела лекува добре, но в по-късния ход болезнено ограничение на движението или така наречената ретропателарна артроза може да се развие.

Пателарното сухожилие се намира под пателата. Следователно болката непосредствено под пателата често се дължи на увреждане на пателарното сухожилие. Например, претоварването може да доведе до възпаление на сухожилието, което се проявява с болка в предната част на коляното под пателата.

Хората, които работят много на колене (напр. Плочки и други майстори), са особено засегнати. Болестите на капачката на коляното, като болестта на Синдиг-Ларсен или пателарното сухожилие, например болестта на Осгуд-Шлатер, също могат да предизвикат симптомите. Сухожилието на квадрицепса прикрепва се в горната част на пателата, така че болката над пателата често се предизвиква от сухожилието или четириглавия мускул.

По този начин, нараняване на мускула, например скъсано мускулни влакна или просто болки в мускулите или напрежение, може да доведе до болка над пателата. Въпреки това, наранявания на сухожилието, като разкъсване на сухожилието на квадрицепса, също може да причини болка. По същия начин болката в коляното над пателата може да бъде предизвикана от възпаление в горния ръб на пателата, което често се причинява от претоварване и дори може да причини увреждане на костите.