Процедура | Артроскопия на лакътната става

Процедура

В допълнение към общия анестезия, също са на разположение различни регионални анестезиологични процедури артроскопия, при който пациентът остава в съзнание, но се чувства не болка. Общо обаче анестезия обикновено се предпочита пред регионална анестезия, тъй като позволява максимално отдих на мускулите на ръцете, което прави артроскопия много по-лесно за хирурга. За да извърши операцията, пациентът също трябва да бъде позициониран, с няколко налични опции.

Легналото положение е най-често използваното положение и предлага предимството, че задните части на ставата са лесно достъпни. Недостатъкът е, че тази позиция бързо става неудобна за будния пациент; резултатът са несъзнателните движения. Освен това е възможно позициониране отзад.

Това обаче има някои недостатъци. Наред с други неща, позиционирането на ръката е много по-сложно и задната част на лакътната става е по-трудно да се достигне. Страничното позициониране също е възможно, но едва ли някога се използва поради още по-големите усилия, свързани с позиционирането.

Има различни възможности за създаване на пътища за достъп до ставата по време на самата операция. Въпреки това, за пълен артроскопски изглед на лакътната става, необходим е поне един преден и един заден достъп. За да се осигури по-добра видимост, кухината на ставата вече е пълна с течност.

Ако в допълнение към артроскопа ще се използват други инструменти, трябва да се създадат допълнителни достъпи. В диагностика артроскопия, сега се извършва пълна обиколка на ставата и всички структури се проверяват визуално, функционално и чрез палпация с инструментите. Важни или забележими части на ставата се снимат за документация. След като операцията приключи, ръката трябва да бъде леко напрегната в продължение на няколко дни, но в повечето случаи раната ще заздравее много бързо. Подуването след операцията е възможно и трябва да се охлади през следващите дни.

Предимства

Процедурата за артроскопия предлага някои предимства както в случая с лакътя, така и като цяло. Тъй като ставата не трябва да бъде напълно отворена, следоперативна болка и функционалните ограничения са много по-малко тежки. Рискът от инфекция е значително по-нисък в сравнение с отворената хирургия и е само около 0.1%. От козметична гледна точка има и предимството, че белезите са много малки.

Рискове и усложнения

Честотата на усложнения при артроскопия на ръката и като цяло е много ниска. В допълнение към рядко срещаните инфекции и заздравяване на рани разстройства, тромбоза може да възникне, както при всички операции, които могат да бъдат предотвратени до голяма степен от администрацията на кръв-разреждащо лекарство. Нервните лезии се срещат относително често, но в почти всички случаи са временни.

Освен това, хрущял увреждането е възможно и по-често в лакътя, отколкото в рамото и бедрото, тъй като ставната кухина е значително по-малка. Всички тези усложнения могат да възникнат по време на диагностична и терапевтична употреба на артроскопия.