Насоки
Насоките препоръчват така наречената емпирична или изчислена антибиотична терапия след кръв са взети култури за откриване на патогени. Това означава, че антибиотичното лечение трябва да започне бързо (в рамките на 24-48 часа), без да се очакват резултатите от патогенните култури. Следователно антибиозата е насочена срещу бактерии очаква се да присъства в спектъра на патогена.
Освен това трябва да е възможна промяна на друга терапия веднага след като патогенът е известен. Тази изчислена антибиотична терапия трябва да бъде под формата на 14-дневна инфузионна терапия с амоксицилин-клавуланова киселина и доксициклин. Амоксицилин-клавулановата киселина е насочена срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които са устойчиви на така наречената беталактамаза.
Те обаче са чувствителни към амоксицилин-клавуланова киселина и следователно може да се контролира от нея. Doxycycline е антибиотик от подкласа на така наречените тетрациклини и има инхибиторен ефект върху растежа на грам-положителни, грам-отрицателни и без клетъчна стена бактерии (бактериостатичен ефект). Ако клиничният отговор на инфузионната терапия е много добър, перорално приложение на антибиотици може да се обмисли след известно време и да се обмисли изписване от болница. След точен анализ на патогена от кръв култура, тогава е възможно да се премине към специфична антибиотици които са точно съчетани с патогена, за да се борят с патогените още по-конкретно.
Диференциация между възпаление на таза и апендицит
Симптомите, описани по-горе, също могат да показват апендицит (възпаление на апендикса). Поради това е трудно да се направи разлика между двете заболявания само въз основа на симптомите. апендицит често може да възникне внезапно с тежка дясна долна част коремна болка.
Треска, гадене, повръщане и диария също може да се появи. апендицит може да се появи както от дясната, така и от лявата страна. Има различни изследвания, които могат да посочат апендицит.
Те включват две точки на натиск върху стомах, Макбърни и Ланц. Контралатералното освобождаване болка може да се появи и при съпътстващи перитонит с апендицит. С помощта на ултразвук, изследващият лекар може да успее да открие възпалено апендикс или яйчник.
Изследването обаче не винаги е възможно или лесно за извършване. Ако симптомите и изследването не позволяват да се прави разлика между двете заболявания, може да се извърши лапароскопска хирургия. Това е един вид мини хирургия.
Чрез малки кожни разрези могат да се използват камери за оглед на корема и ако е необходимо операцията може да се извърши. Използването на презервативи има доказан защитен ефект. Освен това трябва да се осигури добра хигиена и интимна хигиена. Профилактика с хормонални контрацептиви не е осигурено еднакво.
Всички статии от тази поредица:
