Остра тазова възпалителна болест
Острото възпаление на фалопиевата тръба (туба матка) и / или яйчника (яйчник) се нарича тазова възпалителна болест (тазова възпалителна болест) и се характеризира с внезапна поява на тежка долна коремна болка, Това болка може да бъде едностранно или двустранно, тъй като възпалението може да бъде и едностранно или двустранно. В допълнение, повръщане, треска и признаци на чревна непроходимост (симптоми на илеус) също могат да се появят.
Острата тазова възпалителна болест може да предизвика спешна медицинска помощ под формата на т.нар остър корем и следователно трябва да бъдат открити и лекувани бързо. В допълнение, острото възпалително заболяване на таза, причинено от определени патогени (хламидия), може да доведе до допълнително възпаление на черния дроб (Синдром на Fritz-Hugh-Curtis) с дясно болка в горната част на корема и увеличаване на чернодробни стойности. Ако острото тазово възпалително заболяване не се лекува рано и адекватно, то може да се развие в така нареченото хронично възпалително заболяване на таза.
Повечето пациенти страдат от хронични тазова болка през целия им живот, но е много по-рядко и по-рядко. Причините за острото възпалително заболяване на таза обикновено са възходящи микроби които, особено при сексуално активни жени, навлизат през влагалището и след това мигрират към маточните тръби намлява яйчници. Само рядко има низходящи (низходящи) инфекции, причинени от апендицит, перитонит или хронично възпалително заболяване на червата , като болест на Крон.
В повечето случаи патогените са така наречените хламидии (около 26%) или бактерии причиняващ гонорея (Neisseria гонорея) (приблизително 29%), въпреки че са възможни много повече патогени.
тазова възпалителна болест acuta изисква по-бърза и инвазивна диагноза, отколкото в случая с хроничен аднексит. Ако не може да се открие причина чрез клинично изследване под формата на палпация, чрез така наречената корекция на спекулума, включително микробиологични цитонамазки и чрез ултразвук преглед (сонография), лапароскопия (лапароскопия) или така наречената пелвископия (пелвископия) с микробиологични цитонамазки се използва по-рано от диагностичните процедури. След като диагнозата бъде потвърдена, антибиотичното лечение трябва да започне възможно най-рано, което трябва да бъде насочено специално срещу микроба, причиняващ заболяването.
В допълнение, някои пациенти също се нуждаят от хирургическа интервенция за облекчаване на натрупването на гной (абсцеси). Обезболяващите може да се прилага и за намаляване на болка. По правило острото възпалително заболяване на таза изисква хоспитализация.
Безплодие поради аднексит
An аднексит може да стане и хронична, т.е. може да се превърне в трайно заболяване. Може да бъде усложнение както на остро, така и на хронично възпалително заболяване на таза безплодие. Това се дължи на това, че органът става лепкав.
Възпалителната течност, гной намлява кръв, които се произвеждат в резултат на възпалението, водят до фибринизация и по този начин органът става лепкав. В този случай яйчници намлява маточните тръби. Целта на терапията е да поддържа маточните тръби в пълната им функция и по този начин плодовитостта на жената.
Следователно антибиотичната терапия започва веднага след вземане на цитонамазката. Това става директно в вена в продължение на 10 дни, поради което е необходим стационарен престой в болница. Препоръчва се почивка в леглото, особено в началото на заболяването.
Болните жени трябва да пият достатъчно течности, да имат редовно изхождане и да уринират. Особено в острата фаза могат да се дадат допълнителни лекарства за болка, за да се подобри общото състояние на пациента състояние, Най- обезболяващи приложени също противодействат на възпалителния процес.
По време на фазата на острото заболяване трябва да се избягват полов акт, ако е възможно. Започва поддържаща физическа терапия. Тук почасовото охлаждане по време на острата фаза на заболяването води до намалено кръв циркулация и по този начин до намалено разпространение на възпалението.
По-късно, след като острите симптоми свършат, кръв циркулацията трябва да се увеличи с помощта на топли и влажни компреси за противодействие на срастванията. Операция е необходима само ако острото възпаление засяга други органи, като апендикса (апендицит) или перитоний (перитонеум). Течности (абсцеси) също могат да се натрупат в перитонеалната кухина, особено между матка намлява ректум (Кухина на Дъглас).
Те трябва да бъдат пробити. Ако след терапията все още съществуват заседнала фалопиева тръба и сраствания, операцията е единственият начин за възстановяване на плодовитостта или елиминиране безплодие. При тази процедура срастванията се отстраняват и отворът на фалопиевата тръба се прави отново непрекъснат.
Повечето тазови възпалителни заболявания (възпаление на яйчниците) са причинени от бактерии. Те могат да достигнат фалопиевите тръби и яйчници Чрез матка. Това са най-често хламидии или гонококи.
Тъй като бактериалната инфекция може да се лекува най-ефективно с антибиотик, антибиотик се препоръчва при всеки случай на възпаление на таза. В трудни случаи е необходимо дори да се приложи антибиотик чрез a вена за да се пребори достатъчно с възпалението. Това е важно, така че възпалението да не се разпространи по-нататък към корема или да причини сепсис (отравяне на кръвта).
Кой антибиотик е най-добре да се лекува аднексит зависи от бактерията, която е причинила възпалението. Това е така, защото различните антибиотици всеки се специализира в конкретни бактерии. За да се разбере коя бактерия е, се взема проба и се изследва микробиологично.
Тъй като това изследване може да отнеме няколко дни, първата стъпка е лечението на бактериите с широкоспектърен антибиотик. Често се използват ципрофлоксацин и метронидазол. Тези антибиотици може да се бори с много възможни бактерии. Ако е доказано, че бактериите са гонококи, се препоръчва да се даде допълнително цефтриаксон. В случай на възпаление с хламидия, азитромицин също се препоръчва.
Всички статии от тази поредица:
