Възлите на Osler са кожа лезии на пръстите на ръцете и краката. Те са малки възли, които причиняват болка. Те често се появяват на стотици един до друг.
Какво представляват възлите на Osler?
Възлите на Ослер са кръстени на сър Уилям Ослер, канадски лекар. Като първи автор той първо описва аномалиите на пациентите си кожа лезии около 1900 г. Възлите се наричат още петна на Ослер, защото визуално приличат кожа петна. Възлите са болезнени кожни лезии, Най- болка възниква веднага щом се упражни натиск върху засегнатата област на кожата. Възелчетата на Osler са с размерите приблизително на една глава на щипка до грахово зърно. Отличителна черта на възлите е, че те обикновено се срещат в брой от няколкостотин наведнъж. Цветът им е синкаво-червен. Възлите се диагностицират на пръстите на ръцете и краката. Освен това те могат да се появят в дланите на ръцете в подложката на палеца или малко пръст, Най- кожни лезии са причинени от кръвоизливи в дермата. Това е дермата, която се намира под горния слой на кожата, епидермиса. Възлите на Ослер са често срещан акомпанимент на бактерии ендокардит. Често се установява, че пациентите имат кожни участъци с различни размери, засегнати едновременно на няколко пръста. Характерно е, че в центъра на нодуларните петна често има бяла област на кожата. С началото на лечението възлите обикновено изчезват след няколко дни.
Причини
Възлите на Osler се причиняват от емболия или , поради отлагане на имунен комплекс в малки артерии. По двете причини, малки капки от кръв запушват артериите. Това причинява кръвоизливите във втория слой на кожата. Най-честата причина за възлите на Osler включва бактерии ендокардит. Нелекуван инфекциозен ендокардит може да бъде фатално. Това е , на лигавицата на сърце. Възлите на Osler са факториал и следователно не са задължителен симптом при ендокардит. В допълнение, възлите се появяват при няколко други медицински състояния. Те включват системни лупус еритематозус, дисеминирана гонококова инфекция и септичен катетър емболия. Системна лупус еритематозус е автоимунно заболяване на кожата, както и на съдовите съединителната тъкан на органите. Лупус еритематозус се класифицира като възпалително ревматизъм. Дисеминираната гонококова инфекция се счита за специална форма на гонорея. При един до три процента от нелекуваните гонорея, болестта прогресира до дисеминирана гонококова инфекция. Пациентът страда от епизоди на треска, оплаква се от болки в ставите намлява кожни лезии под формата на болезнени възли.
Симптоми, оплаквания и признаци
Възлите на Osler се забелязват предимно чрез забележими кожни промени. Характерните възли се развиват главно по пръстите на краката и пръстите. Там се появяват болезнени израстъци, които значително ограничават свободата на движение на ръката или крака. Възлите достигат размер от няколко милиметра до няколко сантиметра, като се увеличават по време на заболяването и стават все по-втвърдени. По време на зарастването на възлите кожата в засегнатата област се люлее силно. Това обикновено е придружено от сърбеж и зачервяване. В зависимост от причината, възлите на Osler могат да бъдат придружени от други симптоми. Ако кожни промени се дължат на инфекциозен ендокардит, треска, втрисане и може да се появи сърцебиене. В допълнение, анемия и може да настъпи загуба на тегло. Ако сърце дефектът е причината, сърдечни аритмии и дори сърдечен удар може да възникне. Същото важи и ако възлите на Osler са причинени от автоимунно заболяване на кожата. Ако възпалително ревматизъм е спусъкът, възникват допълнителни разстройства на движението. Успоредно с това може да има болка в крайниците, парализа и типичните възпалителни реакции. Самите възли на Ослер отшумяват, след като причинителят бъде лекуван. При липса на лечение израстъците се размножават и придружаващите симптоми стават по-тежки.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Диагнозата на възлите на Osler се поставя от дерматолог. Възлите на Osler трябва да се различават от лезиите на Janeway. Те изглеждат визуално много сходни с възлите, но са напълно безболезнени за пациента. Освен това те се различават от кожните лезии на Болест на Ослер.Тук това са промени вродени и генетични. Болните области допълнително засягат лигавиците, стомашно-чревния тракт и кожните участъци по лицето. Възлите на Osler засягат кожни промени на върховете на пръстите на ръцете и краката. Освен това те могат да се появят в дланите на ръцете или по ръцете или краката. Те обаче не се намират вътре в тялото. Характерен е техният голям брой и групово присъствие. По-нататъшни изследвания не са необходими за възлите на Osler и не се препоръчват. Диагнозата се поставя след анамнеза, визуална проверка и тест за налягане. Последното трябва да бъде свързано с болка при пациента. Типичен ход на заболяването на възлите на Osler е класифициран като ремитиращ. Дори без посещение на лекар или изрична диагноза, може да има намаляване на симптомите след няколко дни. Това се случва главно, когато основното заболяване се разпознае и лекува. Ако това не бъде направено, може да се очаква възлите на Osler да се повторят.
Усложнения
В повечето случаи възлите на Osler причиняват различни промени и дискомфорт на кожата. Самите възли се появяват главно на пръстите на краката или на пръстите и по този начин могат олово до значителни ограничения и дискомфорт в ежедневието на засегнатото лице. По този начин качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено поради възлите на Osler. Самите възли са свързани с болка, така че повечето от засегнатите вече не могат да правят много неща с пръсти без допълнителни шумове. Това също може олово до психологически дискомфорт или дори депресия ако болестта не се лекува правилно. В много случаи не е възможна проста диагноза за възлите на Osler. Самото лечение обикновено протича без усложнения и се подпомага с помощта на антибиотици. В този случай успехът се постига относително бързо. както и да е кожни люспи относително силно по време на лечението. Много пациенти също страдат от комплекси за малоценност или значително понижено самочувствие. Като правило щаденето на ръцете и краката също има много положителен ефект върху възлите на Osler. Продължителността на живота на пациента не намалява при това заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Червеникави възли на пръстите на краката и пръстите, кървящи под ноктитеи други признаци на възли на Osler трябва да бъдат оценени бързо. Ако кожните лезии и болки не се разрешат сами, е необходим медицински съвет. Засегнатите лица трябва да се консултират с техния първичен лекар, който често може да диагностицира възли на Osler на око. Ако е необходимо, допълнителна диагностика мерки трябва да бъде инициирано, например a биопсия както и образни процедури, за да се установи болестта без съмнение. Хората, които вече страдат от ендокардит, трябва да информират отговорния лекар за възлите. Ако симптомите се появят след инфекция на кожата или друго кожно заболяване, също е необходим медицински съвет. Пациентите могат да се консултират с дерматолог или специалист по вътрешни болести. Лечението обикновено е лекарствено и може да се провежда от засегнатото лице у дома. По време на. Трябва да се поддържа близък контакт с лекаря притежава. Ако се появят нежелани реакции или други усложнения, лекарят трябва да бъде информиран. Възлите на Osler трябва да се решат бързо с ранно лечение. По-нататъшни посещения при лекар обикновено не са необходими. Отслабената кожа обаче е податлива на по-нататъшни инфекции, така че дерматологът трябва да се посещава редовно, поне през първите няколко седмици след възстановяването.
Лечение и терапия
Лечението на възлите на Osler зависи от причината. Докато това не е окончателно изяснено, има повтарящи се болезнени кожни лезии. В случай на ендокардит се препоръчва сътрудничество с интернист. Системният лупус еритематозус се лекува с мехлем или кортизон, в зависимост от сцената. Мазът обаче не се прилага директно върху кожните участъци на възлите на Ослер, тъй като съставките са съобразени с ревматичните симптоми. Дисеминираната гонококова инфекция се лекува с пеницилин or антибиотици, в зависимост от патогена.При условие, че е установена причината за възлите и лечение мерки са били успешно инициирани, нодулите на Ослер обикновено зарастват без допълнителна медицинска намеса. Тъй като процесът на оздравяване продължава, кожата постепенно отделя горния слой на кожата от само себе си. Този процес продължава няколко дни и обикновено е безболезнен за пациента. През това време трябва да се избягват драскотини или умишлено триене на повърхността на кожата. Дразнещи кожата или химически продукти, например от домакинско почистване, не трябва да влизат в контакт с кожата без защита. Продукти за грижа за кожата без добавяне на алкохол може да се използва по допълнителен поддържащ начин, ако желаете. Трябва да се избягват дейности, които оказват натиск върху засегнатите кожни участъци. Препоръчва се почивка на ръцете, ръцете и краката няколко дни. Носенето на гумени ръкавици се препоръчва само по време на извършване на тежки дейности.
Прогноза и прогноза
Развитието на възли на Ослер - известно още като болест на Ослер - се основава на генетично заболяване. Това вече включва твърдението, че лечението не е възможно за такива съдови промени. В повечето генетични заболявания, само последствията и симптомите могат да бъдат облекчени. С близо мониторинг на засегнатото лице и чрез симптоматично притежава, пациенти с Болест на Ослер може да изпитате добро качество на живот. За болестта на Ослер, симптоматична притежава подходите осигуряват почти нормален живот на много от засегнатите. Това, което обикновено трябва да се избягва при възлите на Osler, е гмуркането. Използването на бутилки със сгъстен въздух може олово да се излъчва емболия. За да се поддържа другата прогноза в положителни граници, се препоръчват редовни прегледи при лекуващия лекар. Определени заболявания или бременност може да доведе до тежки усложнения при наличие на възли на Osler. Увеличената възраст може също да влоши прогнозата. Когато усложненията включват вътрешни органи, прогнозата се влошава. Възраст и бременност може да влоши белодробната артериално-венозна малформация. Това води до кръвоизлив. Следователно прогнозата варира при всеки пациент. Курсът на заболяването може също да се промени през целия живот. Докато някои пациенти с възли на Osler изпитват само леки симптоми, други имат животозастрашаващи състояния поради промяна в прогресията на заболяването.
Предотвратяване
профилактичен мерки не се препоръчват за възли на Osler. Тъй като те са съпътстващи и вторични симптоми на някои други заболявания, при тях са възможни интервенционни мерки. Например, трябва да се обърне внимание на хигиената при поставяне на катетър. По същия начин, гонорея трябва да се лекува незабавно.
Проследяване
Като правило, само няколко или дори ограничени мерки за последваща грижа са на разположение на засегнатите от Osler възелче. Те обаче не винаги са необходими, така че не винаги се изисква пряко лечение на заболяването. Ранната диагностика има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също така да предотврати появата на допълнителни усложнения или оплаквания. Болестта обикновено може да бъде лекувана относително добре с помощта на различни лекарства. Пациентът винаги трябва да следва инструкциите на лекаря и да приема лекарствата редовно и в правилната дозировка. Когато приемате антибиотици, трябва също така да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. В случай на тежки нежелани реакции, също трябва да се потърси лекар. По време на лечението редовните проверки от лекар са много полезни. Като цяло в случая с Ослер възелче, кожата трябва да бъде особено добре защитена, като се избягва контакт с възбуждащите вещества. Болестта не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
В зависимост от основната причина за възлите на Osler и какви стъпки за лечение вече са предприети, пациентът може да подпомогне възстановяването чрез различни мерки за самопомощ. Преди всичко строгата хигиена на тялото се оказа ефективна. Засегнатата област трябва да се третира с подходящи препарати, за да се предотврати развитието на пърхот и други кожни промени. В същото време пациентът трябва да се успокои лесно, особено след операция, засегнатата област не трябва да бъде изложена на допълнителни стимули, за да се избегнат сериозни усложнения. Ръцете, ръцете и краката трябва винаги да бъдат защитени, за предпочитане чрез носене на специални ръкавици и достатъчна почивка в леглото. В по-нататъшния процес на възстановяване, възлите на Osler не трябва да влизат в контакт с тъкан и не трябва да се търкат при никакви обстоятелства. Дразнещите кожата продукти трябва да се избягват през първите дни до седмици. Това се отнася не само за лична хигиена, но и за почистване на домакинството и дейности на работното място. Отговорният лекар може да отговори кои мерки са посочени подробно. Тъй като възлите на Osler могат да се появят в много различни форми и числа, всякакви мерки за самопомощ трябва да се използват само след изчерпателна консултация с дерматолог.
