артроскопия, известен също като съвместен ендоскопия, е минимално инвазивна процедура в ортопедията и травматологията, която може да се използва както диагностично, така и терапевтично в случай на наранявания и дегенеративни промени. артроскопия се извършва чрез малки разрези (артротомии) и с помощта на артроскоп (специална форма на ендоскоп) и е много популярна процедура за всички по-големи ставите, но сега и за по-малки фуги като китка. артроскопия придобива значение от няколко години, особено в лакътната става, но все пак се използва много по-рядко в тази става, отколкото например в коляното или рамото.
посочване
Една област на приложение за извършване на артроскопия е хирургичното отстраняване на остеофити. Това са нови костни образувания, които се формират главно в контекста на свързаните с износването (дегенеративни) костни промени. Пример за това е артроза, при което костта е подложена на повишен стрес, тъй като налягането и триенето, действащи върху ставната повърхност, вече не могат да се разпределят от хрущял до цялата ставна повърхност.
Премахването им е относително сложно, тъй като те могат да варират значително по размер и форма. За тяхното отстраняване се използват длета и самобръсначки (въртящи се ножове с устройство за изсмукване на отстранен материал). Друга индикация е артроза себе си.
Неравности, изтъркване и пукнатини поради износване на хрущял могат да попаднат в капан при преместване на ставата и могат да бъдат много болезнени. Те могат да бъдат премахнати много добре с помощта на самобръсначка. Като цяло обаче лезии на ставните хрущял на лакътя са много по-рядко срещани, отколкото в рамото или коляно съединение.
В допълнение, сраствания или бръчки, например на ставна капсула, може да се формира в ставите. Тези структури се наричат свободни ставни тела и могат да бъдат премахнати и чрез артроскопия. Проучванията показват, че отстраняването им много често води до значително намаляване на болка. За да не се пренебрегват свободни ставни тела, е необходима точна диагноза на ставата преди и по време на операцията. Противопоказанията (противопоказанията) на артроскопията като цяло се състоят само от инфекции в областта на хирургичното място и лошо общо състояние на пациента.
Подготовка
Както при всяка друга операция, пациентът трябва да бъде информиран за самата процедура, както и за възможните рискове и усложнения, преди операцията. Това става чрез разговор с хирурга и посредством информационни листове. Това включва и неврологично изследване на областта на лакътя, за да се изключи такова увреждане на нервите това може вече да е налице.
Освен това пациентът и лекарят трябва съвместно да преценят съотношението риск-полза от интервенцията и да обмислят възможни други терапевтични и диагностични възможности. Това се прави преди всяка артроскопска процедура, като се взема Рентгенов изображение в две равнини (странично и отзад). При необходимост може да се направи и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография), които дори могат да заместят диагностичното използване на артроскопията. Накрая, анестезиологът ще даде отделно обяснение на анестезия и евентуално a физическо изследване за изясняване на възможните рискове с общ анестезия. По-нататъшни изследвания, наред с други на лигаментния апарат на лакътя, могат да се извършват напълно безболезнено малко преди операцията след поставяне на упойката.
