Формуляри | Болки в ушите

Форми

По принцип първично ухо болка се различава от вторичната болка в ухото. Първично ухо болка се причинява от заболяване на ухото. Вторично ухо болка може да възникне, когато не са засегнати ухото, а съседните органи и структури и болката се предава в ухото чрез съответните нервни влакна.

Следните нерви могат да причинят такова предаване:

• Тригеминален нерв
• Лице на лицето
• Глозофарингеален нерв
• Vagus нерв

Например, заболявания на зъбите, паротидна жлеза и темпоромандибуларната става могат да предизвикат вторични болки в ухото. В много случаи първичната болка в ухото има възпаление на средно ухо (отит) като основно заболяване. Това е болезнено възпаление на лигавицата на средно ухо, което често следва възпаление на горната част респираторен тракт, Ако символът тъпанче е разрушен, патогените също могат да проникнат в средно ухо отвън и също причиняват възпаление на средното ухо.

Честота

Докато възрастните обикновено отиват на лекар за вторична болка в ухото, която не е пряко свързана с ухото, децата в повечето случаи се оплакват отит като причинителен фактор. 3-6% от всички посещения в кабинета на семеен лекар са причинени от болки в ушите. През последните 30 години честотата на инфекциите на средното ухо е почти утроена.

Към третия месец от живота, всяко десето дете е преживяло епизод на средата ушна инфекция. Пикът на заболяването е между 6-ия и 15-ия месец от живота. До 10-годишна възраст около 40% от децата са преживели епизод на средна ушна инфекция.

Причини

Има редица заболявания, които могат да причинят болки в ухото. В случай на остро възпаление на средното ухо, болки в ушите настъпва внезапно и неочаквано. Пациентите обикновено също се оплакват от изтощение, треска и раздразнителност.

По-специално децата са много често засегнати от остри инфекции на средното ухо. Те често изпитват няколко епизода на повтарящи се инфекции на средното ухо. Това обикновено се причинява и от предишна или все още съществуваща инфекция на горната част респираторен тракт.Подуването на каналите (тръбите) причинява нарушения на слуха и изпъкнало и зачервено навън тъпанче.

Ако е засегнато само едно ухо, причината може да бъде бактериална причина. Най-честите патогени, причиняващи възпаление на средното ухо, са бактерии Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусните патогени също се обсъждат като причини.

Особено вируси респираторен синцитиален вирус, парагрипен вирус, влияние вирусът и ентеровирусите изглежда предизвикват патогени. Ако има три инфекции на средното ухо за половин година, това се нарича повтарящо се средно ушна инфекция. Ако инфекцията на средното ухо продължи седмици или дори месеци, тя се нарича хронична инфекция на средното ухо.

Бактериите също може да причини болка в ушната мида чрез проникване в отворена рана там. Друга причина за болка в ушите може да бъде така нареченият серомукотимпанум. Това е натрупване на серозна или лигавична течност в кухината на средното ухо без никакви признаци на гнойно възпаление.

В повечето случаи често се появява чувство на натиск и от двете страни с загуба на слуха. При децата съществува риск от разстройство на езиковото развитие. Предполага се, че причината е механично свиване от фарингеалните сливици.

Но инфекции на горната част респираторен тракт се обсъждат и като задействащ фактор. Така нареченият тръбен катар се причинява или от инфекции на горните дихателни пътища, или от бързо изкачване до голяма надморска височина (самолет) или спускане до дълбочина (гмуркане). Това води до затваряне на слуховите проходи, което води до намаляване вентилация, прибиране на тъпанче и приток на течност в средното ухо.

Възпаление на външното слухов проход намлява външното ухо може също да причини болка в ухото. Те обикновено се причиняват от бактерии, гъбички или алергии. Токсичните вещества също могат да причинят възпаление на външното ухо (външен отит).

Пациенти, които често посещават плуване басейн често се оплакват от това заболяване. Някои козметика, коса шампоан или никел могат да причинят токсичен външен отит, а неправилното използване на памучни тампони може да причини лека травма и по този начин болка в ушите. Фурункул на ушния канал (причинен от бактериален Стафилококус ауреус инфекции) също може да доведе до болки в ушите, както и еризипел на кожата в областта на ухото, причинена от стрептококи.

Докато пациентът обикновено се оплаква и от лошо общо състояние намлява треска, перихондрит (възпаление на ухото хрущял) се проявява само с болезнено зачервяване и подуване. мастоидит също причинява тежко общо здраве проблеми, както и треска и зачервяване на ухото. Тук възниква бактериална инфекция на мастоида зад ухото.

В екстремни случаи подуването води до изместване на ухото. Това води до изпъкналото ухо, което е абсолютен спешен случай. Болката в ушите може да бъде причинена и от възпаление на сливиците, околоушните жлези, щитовидната жлеза, arteritis temporalis или жлезистата треска на Pfeiffer.

В случаите на нелекувани болки в ушите, присъствието на туберкулоза на ухото или т.нар Грануломатоза на Вегенер също трябва да се вземат под внимание. Като продължават предаването на болка, заболявания на междупрешленните и мускулните дискове напрежение в задната част на шия също може да предизвика болка в ухото. Така нареченият зостер отикус се причинява от варицела зостер вируси, често уловени няколко години по-рано.

Само много време след първата инфекция се появяват мехури по и около ухото, може да се получи болка в ушите. Внезапно стрелба и мълния ухото може да бъде причинено от тригеминал невралгия. Това е нервно дразнене на тригеминален нерв с често много силна болка в тази област.

Чужди тела в ухото, като остатъци от памучни тампони или прекомерно производство на ушна кал (церумен) може да доведе до болки в ушите в допълнение към нарушения на слуха. Освен това нараняванията на тъпанчето след неправилна употреба на памучни тампони са чести причини за болки в ушите. След съответните инциденти с последващи тежки болки в ухото, винаги трябва да има подозрение за a фрактура на кост в тази област.

A фрактура на петрозната кост би причинила не само проблеми със слуха и ушите, но и кървене от ухото. Сиалолитиазата е слюнчена дисфункция, която също може да причини болки в ухото. В случай на нелечима и продължителна болка в ухото, подозрението за злокачествен тумор в областта на ухото винаги трябва да се повдига. Най-честите тумори в тази област са:

• Назофарингеален карцином
• Базално-клетъчен карцином
• Плоскоклетъчен карцином
• Спиналиома
• Акустична неврома