Жлъчните колики се отнасят , на жлъчния мехур, причинени от образували се там камъни. Пациентите страдат от натиск и възпаление болкаи често фебрилни съпътстващи заболявания, които могат да бъдат резултат от защитната реакция на организма към вътрешните , на билиарни колики.
Какво е жлъчна колика?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на жлъчния мехур с камъни в жлъчката. Щракнете за уголемяване. Жлъчните колики се диагностицират най-често след появата на тежка форма болка в горната част на корема, но който може да излъчва към други части на тялото. Причинява се от камъни в жлъчката образуван в жлъчния мехур преди появата на първите симптоми, които често възпрепятстват естествената активност на жлъчния мехур след мазно хранене по такъв начин, че , настъпва. Запушването на този процес, при който жлъчният мехур се опитва да изпомпа жлъчка в стомах за храносмилане и може да бъде блокиран от камъните, причинява силно дразнене и внезапно болка. Камъните, които дълго време са се търкали един в друг в жлъчния мехур и по този начин дразнят жлъчния мехур, също могат да предизвикат жлъчни колики, които в този случай стават хронични, ако не се лекуват бързо. Ако един от камъните се плъзне в изхода на жлъчния мехур и по този начин блокира дейността на органа, също се задейства жлъчна колика. Често жлъчните колики са придружени и от възпалителни реакции като втрисане, треска или, в някои случаи, дори пожълтяване на кожа.
Причини
Жлъчни колики, причинени от образувани камъни в жлъчката може да има няколко причини. След като камъните се образуват, има повишен риск от развитие на жлъчни колики. Не е известно точно кога и защо се образуват тези камъни в жлъчката, така че по принцип всеки може да бъде засегнат от жлъчни колики. Въпреки това, хората, които се хранят нередовно диета и по този начин предотвратява редовното стрес и месенето на жлъчния мехур изглежда особено чувствително. В този случай се увеличава вероятността от образуване на камъни в жлъчката и по този начин рискът от развитие на жлъчни колики.
Симптоми, оплаквания и признаци
Билиарните колики могат да се проявят с внезапна тежка [[[горна коремна болка|болка в горната част на корема]], но може и да се обяви бавно с неспецифично усещане за натиск и пълнота в горната част на корема. Болката може да се усети под дясната ребрена дъга или в средата на корема и може да излъчва надолу от дясната страна в гърба и рамото. Характерно за жлъчните колики е, че болката обикновено идва и си отива на вълни, подобно на родилните болки, които те също приличат по тежест. Коликите се причиняват от жлъчния мехур и жлъчка канал, свиващ се за изхвърляне на блокиращия камък в жлъчката. Силната болка кара страдащите да се подтикват да се движат, за да облекчат болката. Упражнението също е полезно, защото може да помогне за изхвърляне на камъка в жлъчката. Продължителността на жлъчните колики може да варира от 15 минути до няколко часа. В допълнение към силната болка, други симптоми могат да включват газове, подуване на корема, оригване, гадене намлява повръщане. Жлъчните колики могат да се повторят, докато в жлъчния мехур присъстват камъни в жлъчката. Понякога само хирургично отстраняване на жлъчния камък или жлъчния мехур ще помогне в дългосрочен план, ако в жлъчния мехур присъстват много малки камъни в жлъчката.
Курс
В зависимост от начина на задействане на билиарната колика за първи път, симптомите могат да отшумят отново или да продължат хронично. Например, ако храната с високо съдържание на мазнини е причината, болката може да се облекчи веднъж жлъчка е изцяло изпомпана в стомах и жлъчният мехур е спрял да се свива. Ако обаче пациентът страда от по-големи камъни в жлъчката от известно време, които причиняват възпаление или запушване на жлъчния мехур и по този начин жлъчни колики поради износване, камъните трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.
Усложнения
Остра жлъчна колика може олово до различни усложнения и последствия. Първо, съществува риск натрупаната жлъчка да изтече и да попадне в корема. Такава перфорация на жлъчния мехур може олово до тежко възпаление на вътрешни органи и в краен случай причиняват животозастрашаващи сепсис. Самият жлъчен мехур също може да се възпали и да предизвика това, което е известно като холецистит. В този случай камъните в жлъчката се търкат един в друг и причиняват тежки болка в горната част на корема а понякога и жлъчния мехур емпием. Хроничният холецистит може да насърчи карцинома на жлъчния мехур, който е свързан с жълтеница, нежелана загуба на тегло и типичните симптоми на жлъчните колики. По време на лечението на жлъчните колики могат да възникнат усложнения. Например обезболяващи намлява спазмолитици използваните могат да причинят редица странични ефекти като алергични реакции и болка в очите or главоболие. В комбинация с други лекарства (например противораковото и антиревматичното лекарство метотрексат), предписаните препарати могат да причинят взаимодействия. Наранявания на жлъчния мехур могат да възникнат по време на хирургично отстраняване на камъни в жлъчката. Ако самият жлъчен мехур бъде отстранен, може да има временни метаболитни нарушения, но те трябва да отшумят след няколко дни до седмици.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има внезапно тежко болка в гърдите or стомах област, веднага отидете на лекар. Това е остро състояние на тялото, за което е необходима незабавна помощ. Ако се появи дискомфорт, подобен на спазми в дясната част на тялото, е необходим лекар, който да започне преглед и лечение. Средната и горната част на корема са регионите, които се открояват поради неочаквани пристъпи на болка и трябва да бъдат прегледани от медицински специалист. Ако има блокиране на активността на червата, медицинска помощ също е необходима. Ако засегнатото лице страда от много тежки симптоми, трябва да се извика спешен лекар. За да се избегнат допълнителни усложнения, пациентът трябва да запази спокойствие, докато пристигне линейката. Освен това трябва да се спазват инструкциите на линейката. В случай на симптоми като повръщане, диария, втрисане or гадене, трябва да се потърси лекар. Треска или общо чувство на заболяване са признаци, които трябва да бъдат контролирани и медицински изяснени. В повечето случаи има подобрение в здраве в рамките на няколко дни от медицинска помощ. Ако това не се случи, е необходим допълнителен контролен преглед. Ако болката в жлъчката се появява на многократни интервали, това се счита за необичайно. Препоръчително е да се работи с гастроентеролог, за да се установи причината.
Лечение и терапия
Има няколко възможности за лечение на жлъчни колики, в зависимост от това, което е причинило коликите и колко големи са камъните в жлъчката. Камъни, по-малки от пет милиметра, могат да бъдат лекувани чрез прилагане на разтварящи се лекарства, които съдържат изкуствена жлъчна киселина. Ако лечението е ефективно, жлъчните колики отшумяват, когато камъните се отдалечават и разтварят. Камъните, които са се плъзнали в свързващия канал към стомаха, трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро, обикновено с помощта на ендоскоп, вкаран през стомаха. Тази възможност за лечение обаче е възможна само ако билиарната колика е причинена от запушване и камъкът може да бъде достигнат чрез сонда. Ако камъните са разположени в жлъчния мехур и са твърде големи, за да се разтварят с лекарства, също е възможно да се лекуват жлъчните колики чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Тази методология се препоръчва и в случаи на тежко нагнояване или инфекция, тъй като в тези случаи се предполага, че дори ако жлъчната колика отшуми, има вероятност да се възпали отново в рамките на няколко години. Процедурата може да се извърши или чрез разрез на коремната стена, или чрез малък пункция, така нареченият метод за бутониери. Тези, които не желаят да се подлагат на операция, имат възможността да се счупят по-големи камъни от външни ултразвук лечение с вълни и използване на медикаменти за разтваряне на фрагментите и лечение на жлъчните колики по този начин.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за билиарни колики зависи от причината за симптомите, размера на съществуващите камъни в жлъчката и тяхното местоположение. По принцип пациентът има добра прогноза, когато търси медицинско лечение. Това се влошава веднага щом се развие възпаление или се откаже лечение. В тежки случаи пациентът дори е заплашен с опасност за живота състояниеВ случай на малки камъни в жлъчката, лекарствата могат да облекчат симптомите в рамките на няколко дни. The наркотици причиняват регресия и разтваряне на камъните. Впоследствие пациентът се счита за свободен от симптоми след няколко седмици. В случай на по-големи камъни в жлъчката или чужди тела, които са трудно достъпни, отстраняването се извършва по хирургическа процедура. Тази процедура е свързана с обичайните рискове и странични ефекти. Ако не настъпят усложнения, пациентът може също да бъде освободен от лечението след излекуване след няколко седмици. В случай на големи камъни или камъни в жлъчката, разположени директно в жлъчния мехур, може да се наложи хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Тази процедура е сравнително по-обширна и включва по-големи последици. Независимо от това и в този случай има добра прогноза. Като алтернатива на операцията, пациентът може да избере ултразвук лечение, последвано от лекарство притежава. С този план за лечение има също толкова голям шанс за излекуване.
Предотвратяване
Тези с остри симптоми на билиарна колика могат да предотвратят възпалението, като ядат нискомаслено и слабо въздействие диета. Хората с камъни в жлъчката също често приемат лекарства, съдържащи жлъчна киселина, като превантивна мярка за разреждане на жлъчката и по този начин предотвратяване на жлъчните колики.
Последваща грижа
Като част от последващи грижи, редовен напредък мониторинг от лекаря се препоръчва. По време на тези последващи посещения, лекарят, наред с други неща, ще попита за хранителните навици и, ако е необходимо, ще направи предложения за промени. По принцип, диета трябва да се промени. Диета с ниско съдържание на наситени мастни киселини и богата на полиненаситени мастни киселини се счита за идеална. Пациентът трябва да поддържа близък контакт с диетолог по време на проследяването и постоянно да приспособява диетата към картината на симптомите. Последващите грижи могат също да включват използването на алтернативни лекарства. Различни лечебни растения с холеретичен ефект имат спазмолитично действие върху жлъчните пътища и допринасят за подобряване на симптомите. Например пациентът може да опита мента, куркума, глухарче or пелин. Във всеки случай, използването на природни средства трябва да се наблюдава от лекар, така че всякакви странични ефекти да могат да бъдат открити по-рано. След билиарни колики, контролните прегледи трябва да се провеждат на всеки три до шест месеца. Ако няма допълнителни симптоми, интервалите могат постепенно да се увеличават. По време на последващи прегледи, кръв стойностите се измерват, наред с други неща, и ултразвук при необходимост се извършват прегледи. В допълнение, лекарят винаги ще вземе a медицинска история за по-добра оценка на хода на заболяването.
Какво можете да направите сами
Жлъчните колики трябва да бъдат медицински изяснени във всеки случай. В повечето случаи медицинското лечение може да бъде подкрепено от просто мерки и различни домашни средства. В случай на редовни жлъчни оплаквания се препоръчва промяна в диетата. Мазните или силно захарирани храни са чест стимул за колики и засега трябва да се избягват. Балансираната диета с плодове, зеленчуци, пълнозърнести продукти и постно месо и риба е по-здравословна. Като общо правило яжте бавно и пийте достатъчно вода при всяко хранене. Трябва да се избягва лека закуска при изправяне. Диетични мерки също помагат срещу затлъстяване и високо холестерол нива - и двете възможни причини за билиарни колики. Симптоматично коликите могат да бъдат лекувани с различни лечебни растения. артишок намалява метеоризъм намлява подуване на корема, Докато псилиум, тилчец намлява чесън облекчаване коремни спазми. Веднага след хранене може да се предотврати остър дискомфорт билкови чайове (като тези, направени от куркума, кимион or жълтурчета) и горещи коремни компреси. Ако въпреки тези мерки, симптомите са тежки, жлъчните колики трябва да бъдат отведени на лекар. Възможно е симптомите да са причинени от лекарство или да е налице сериозна основа състояние което трябва да се лекува незабавно.
