Терапевтична цел
За да се избегне рецидив на камъни (рецидив на пикочните камъни).
Препоръки за терапия
Забележка: калций фосфат камъните могат да съществуват в две форми: карбонатен апатит (рН> 6.8) и карбонатен апатит (рН от 6.5-6.8).
Намаляване на рисковите фактори
- Поведенчески рискови фактори
- Дехидрация (дехидратация на тялото поради загуба на течности или липса на прием на течности).
- Диета с високо съдържание на протеини (богата на протеини)
- Свързани с болестта рискови фактори
- Хиперпаратиреоидизмът (HPT).
- Бъбречна тубулна ацидоза (RTA; пълен или непълен RTA тип I или комбиниран RTA тип I и II; виж при лабораторна диагностика) → карбонатен апатит
- Инфекция на пикочните пътища → карбонатният апатит се утаява при високо рН на урината> 6.8
Хранителна терапия
- Прием на течности 2.5-3 л / ден
- Ограничете приема на протеини (прием: 0.8-1.0 g / kg телесно тегло / ден).
- Ограничете приема на готварска сол (около 3 g готварска сол на ден, еквивалентно на 1.2 g натрий)
- Алкално богат, алкализиращ диета с картофи, зеленчуци, салати, бобови растения и плодове; диетични добавки с алкализиращи (основни) минерални съединения калий цитрат, магнезий цитрат и калций цитрат, както и витамин D намлява цинк (цинкът допринася за нормалната киселинно-алкална основа баланс).
Активни вещества от метафилаксията
- Подкисляване с L-метионин (доза 200-500 mg 3 пъти дневно, целево рН на урината: 5.8-6.2; това подобрява разтворимостта на калций фосфат в урината, когато се образува камък при стойности на рН на урината> 6.2.
- Администрация на тиазиди (по-ниска бъбречна екскреция на калций много ефективно).
- Възстановяване на киселинно-алкална основа баланс, т.е. алкализиране (основна цел в бъбречните тубулни ацидоза; притежава мониторинг by кръв газов анализ, ABG).
Оперативна терапия
- Паратиреоидектомия (отстраняване на паращитовидните жлези) - при наличие на първична хиперпаратиреоидизъм/ паращитовидна хиперфункция (повишен серумен калций; лабораторна диагноза: определяне на непокътнато паратиреоиден хормон).
