Симптоми
Няколко дни след предаването на дифтерит бактерии, болестта започва с възпалено гърло намлява главоболие, гадене or повръщане, треска, и затруднено преглъщане. По-късно се появяват типичните симптоми:
- Пресипналост, до безгласие
- Свистящо дишане (стридор)
- Лаеща кашлица
- Подуване на лимфа възли и подуване на меките тъкани на шия.
- Покрития на лигавицата
дифтерит проявява като възпаление на сливиците и / или фарингит с типични сиво-бели, сладко миришещи покрития, които могат да се разпространят в небцето до ларинкс и гласови струни. Покритията започват да кървят след отстраняването им и могат да затворят дихателните пътища до такава степен, че пациентът да страда от тежък респираторен дистрес или дори да се задуши. При кърмачета и малки деца, назални дифтерит обикновено се проявява с гноен, кървав ринит. Това прави дишане през нос трудно, детето става неспокойно и понякога отказва да яде. Рядко, кожа или дифтерия на раната също се появява, особено в тропиците.
Причини
Причинителят на дифтерията е произвеждащата токсин, грам-положителна бактерия. Предаването става чрез капкова инфекция или директен контакт. По-рядко инфекцията се причинява от други коринебактерии (,). Инкубационният период е 2-5 дни. The бактерии отделят токсин в гостоприемника Тя .
Усложнения
Дифтерийният токсин може да причини тежки усложнения като миокардит, нарушение на кръвообращението, бъбрек намлява черен дроб увреждане, възпаление на трахеята, дихателен дистрес, задушаване или парализа (меко небце парализа, парализа на фарингеалните мускули и др.) в продължение на седмици след инфекцията. Смъртността е относително висока, но може да бъде значително намалена незабавно администрация на дифтериен антитоксин.
Диагноза
Заболяването се диагностицира чрез медицинско лечение. Взима се тампон от гърлото или назофаринкса (под мембраните!). Това предоставя културни доказателства за патогена и доказателства за токсинообразуващата способност. Подобни симптоми се причиняват от вирусни псевдогрупа, стрептококова ангина, орална млечницаи мононуклеоза, наред с други.
Предотвратяване
Изключително ефективната активна ваксинация с токсоидна ваксина предпазва от болестта. Това е инактивиран дифтериен токсин (токсоид). Той трябва да се прилага в кърмаческа възраст и се прилага в комбинация с ваксинация срещу тетанус, коклюш, полиомиелит и Haemophilius influenzae тип b. Необходими са повторни ваксинации. Вижте също под DTPa-IPV-Hib ваксинация.
Нефармакологично лечение
В подкрепа на лекарствената терапия: почивка в леглото, грижа за устната кухина с лайка or мъдрец чай, лек, кашав диета, достатъчен прием на течности.
Медикаментозно лечение
Антидотът (дифтериен антитоксин) се счита за лекарство от първа линия. Това е антитяло, което неутрализира циркулиращия токсин и трябва да се прилага възможно най-скоро. Антибиотици се използват и за предотвратяване на разпространението на бактерии. В същото време заболяването се лекува симптоматично. Ако е необходима тежка, интензивна медицинска намеса (напр. интубация).
