Какви са терапевтичните възможности?
От една страна, може да се проведе терапия, която просто се бори със симптомите. При тази терапия свободната вода се отстранява от коремната кухина, без да се лекува основното заболяване. За целта се използват лекарства, които имат дрениращ ефект, т.нар диуретици, може да се използва.
Освен това пациентите трябва да се уверят, че спазват ниско съдържание на сол диета. Ако обаче лекарството бъде прекратено без лечение на основното заболяване, течността в коремната кухина ще се попълни след относително кратко време. Друга възможност е асцитът пункция.
Тук се вкарва канюла в коремната кухина и свободната течност се източва от корема. Поради това е препоръчително лечението на основното заболяване. Ако недохранване е причината, течността вече не се натрупва в коремната кухина веднага след като хранителната стойност на пациента състояние връща се към нормалното.
В случай на напреднали черен дроб цироза или туморно заболяване, лечението често е трудно, тъй като заболяването не може да бъде излекувано или може да бъде излекувано само в ограничена степен. Има смисъл да се комбинират и двата терапевтични подхода. С други думи, за лечение на основното заболяване, както и за лечение на симптомите посредством медицински дренаж.
Какви усложнения могат да възникнат?
Пациенти с асцит поради задръстване на кръв в черен дроб често изпитват емиграция на червата бактерии в коремната кухина.Сериозна бактериална перитонит, т.е. възпаление на перитоний, може да възникне, което трябва да се лекува с антибиотик възможно най-скоро. Ако това не се случи или се случи твърде късно, това може да бъде фатално.
Това е прогнозата
Като правило, наличието на свободна течност в корема е по-вероятно да показва лоша прогноза, тъй като най-честите причини досега са напредналите злокачествени заболявания, като цироза на черен дроб или тумор. Въпреки че водата може да бъде частично или напълно отстранена от корема, тъй като основното заболяване обикновено не може да бъде лекувано, тя ще продължи да се образува отново и отново по време на заболяването. Черният дроб е основната причина за задържане на вода в корема.
Ако черният дроб е сериозно увреден от цироза на черния дроб- кръв вече не може да тече свободно, претоварва се и води до високо кръвно налягане в портала за доставка вена. В резултат на това водата се притиска от вътрешната страна на съда в свободната коремна кухина и се събира там. Но също така и други основни заболявания, например недостатъчност на правото сърце, може да доведе до асцит чрез кръв конгестия в черния дроб.
В хода на хроничното увреждане на чернодробната тъкан се образуват белези от преяждане. Това е известно като чернодробна фиброза. Ако трансформацията напредва по-нататък, делът на безработни съединителната тъкан Се увеличава.
Черният дроб вече не е в състояние да изпълнява задачите си в детоксикация и в метаболизма на хормоните и протеините. Процесът е необратим. Една от най-честите причини за чернодробна цироза е хроничната консумация на алкохол.
Хронична вирусна хепатит (хепатит Б, C и D), автоимунните чернодробни заболявания и уврежданията, причинени от влиянието на околната среда, са по-рядко срещани. Тъй като ранните симптоми са много неспецифични, цирозата често прогресира и води до тежки симптоми. The съединителната тъкан трансформацията на чернодробната тъкан причинява труден кръвен поток.
Кръвта, идваща от коремните органи, се натрупва обратно в черния дроб вена и създава повишено съдово налягане. Това се нарича портална хипертония. В допълнение към образуването на байпасни вериги чрез съдове в хранопровода и корема порталната хипертония води до развитие на асцит, вода в корема. В допълнение, намаленият синтез на протеини, особено албумин, води до изместване на течността от съдове към съседната тъкан. По този начин се образува не само оток, натрупване на течност в тъканта, но и в коремната кухина.
