Водата се намира в почти цялото човешко тяло. Той съставлява голяма част от теглото на човешкото тяло. Водата също е нормален компонент в много органи.
Освен това обаче водата може да се намери и в свободната коремна кухина, т.е. извън органите. В този случай това е отклонение от нормалното състояние и трябва да се търси причината, тъй като често това са сериозни заболявания, които водят до натрупване на вода в корема. Ако има натрупване на вода, се говори за воден корем. В медицинската терминология това се нарича асцит. Това обаче не е заболяване само по себе си, а просто симптом на друго основно заболяване.
Това могат да бъдат причините
Има много различни причини, които водят до воден корем. От една страна, състояние of недохранване може да доведе до изтичане на вода в свободната коремна кухина. Това е особено случаят, ако не се приема достатъчно протеин с храната.
Това състояние се нарича хипалбуминемия. Това явление често може да се наблюдава в страните от третия свят. Най-честата причина за задържане на вода в корема е хронична черен дроб заболяване, като цироза на черния дроб.
В този случай черен дроб е много ограничена във функцията си поради силно преструктуриране на съединителната тъкан, Най- кръв в големите кръвоносен съд доставяне на черен дроб, т. нар. портал вена (vena portae), се претоварва и високо кръвно налягане развива се. В техническата терминология това се нарича портална хипертония.
Повишеното налягане принуждава водата от кръв съдове в околната тъкан, където се събира в коремната кухина. NXNUMX Сърце заболяване също може да доведе до кръв конгестия в черния дроб и причиняват воден корем. Това често е случаят с сърце отказ на дясното сърце.
Друга възможна причина е бъбрек заболяване. Бъбречната недостатъчност може да доведе до натрупване на вода в свободната коремна кухина. Дори да има възпаление в коремната кухина, като напр перитонит или възпаление на панкреаса, водата често се натрупва в корема.
Причината за това е, че по време на възпалителната реакция има повишена пропускливост на кръвта съдове. Тогава водата може лесно да изтече в коремната кухина. Инфекции, като напр туберкулоза, също може да доведе до воден корем.
Често в хода на туморно заболяване, засягащо коремната кухина, перитоний също се влияе от рак клетки (перитонеален карцином) и това също може да доведе до воден корем. Това може да бъде причинено например от двоеточие рак, рак на панкреаса or рак на яйчниците. В този случай, ако в основата на заболяването стои злокачествено заболяване, то се нарича злокачествен асцит.
Местен асцит, разговорно „вода в корема“, може да възникне като последица от спукана киста. Под киста обикновено се разбира кухина от клетъчен епител, вградена в тъканта на околните органи. В зависимост от причината, вътрешността на кистата се запълва по различен начин.
Освен това гной, кръв, урина, слуз или въздух, кистите също могат да съдържат тъканна течност. Кистите съществуват или от раждането, или образуват реакция в хода на инфекциозни събития, хронични заболявания или наранявания. Кисти на коремните органи са често срещани: В повечето случаи те не показват никакви симптоми.
Те стават симптоматични само под формата на тежки болка когато растат прекомерно и се разрушават черупкови структури. Може да се появи и кървене. Избухналата киста е безвредна, стига да не кръвоносен съд е ранен.
Ако случаят е такъв обаче, трябва да се предприемат незабавни действия и да се извърши спешна операция.
- Киста на черния дроб
- Киста на бъбреците
- Киста на яйчника
При около една трета от всички пациенти с рак, асцит, натрупване на течност в корема, се развива с напредването на заболяването. Има различни причини за този симптом, който обикновено се свързва с раздут корем.
Повишеният натиск върху околните органи, както и дискомфортът, дължащ се на намален синтез на протеин от черния дроб, са сериозни усложнения, но те не застрашават пряко живота на пациента. Ако туморните клетки се утаят върху перитоний, това се нарича перитонеална карциноматоза. Дъщерните тумори (метастази) произвеждат течност, която се натрупва в коремната кухина.
По-рядко черният дроб е причината за появата на асцит. Ако черният дроб е засегнат от някои метастази, кръвта от коремните органи вече не може да тече безпрепятствено през портала вена в черния дроб. Кръвта се натрупва и налягането върху съдовите стени се увеличава. Това е известно като портална хипертония.
Повишаването на налягането води до притискане на течност в коремната кухина, което допълнително се засилва от собствения регулаторен механизъм на циркулацията на тялото. Друга, още по-рядка причина е индуцираното от тумора впечатление за най-голямото лимфен дренаж пътека. Това е гръдният канал, който транспортира лимфа наляво вена ъгъл.
Количеството асцит от около един литър може да бъде обективно определено по време на физическо изследване. Пробиви облекчава симптомите и служи за изясняване на причината. Терапията зависи от причината и може да включва прилагане на лекарства в допълнение към облекчаване на симптомите.
Рак на панкреаса е туморно заболяване на панкреаса което често се открива късно. Често първите симптоми са неспецифични горни коремна болка и безболезнено пожълтяване на склерата (бялото на окото) и кожата. гадене, повръщане намлява загуба на апетит може също да присъства.
В по-напредналите стадии раковите клетки най-често се разпространяват в черния дроб. Натрупването на вода в корема обикновено показва напреднал стадий на рак и може да означава или рак на панкреаса себе си или засягане на черния дроб. Рак на яйчниците е заболяване, което обикновено засяга възрастните жени.
Често заболяването се появява в момент, когато менструация вече не е редовно (менопауза или след), така че рак на яйчниците първоначално не причинява забележими симптоми. Поради това често се открива само когато е нараснал толкова голям, че масата се вижда през коремната стена. В повечето случаи асцитът не се развива, докато ракът на яйчниците не стане много голям.
Следователно наличието на вода в корема при рак на яйчниците показва напреднало заболяване. Алтернативно, разсейването на туморните клетки, например в черния дроб, също може да причини тези симптоми. След операция в коремната кухина, перитоний обикновено се засяга за известно време.
Точно както се случва в други области на хирургията, тялото започва защитна реакция за възстановяване на увреждането на тъканите, причинено от операцията. Това обикновено се проявява чрез подуване и задържане на вода. В зависимост от размера на хирургичната процедура в коремната кухина е възможно изразено натрупване на вода. Поради това повечето коремни операции се правят лапароскопски (само чрез малки кожни разрези и инструменти, вкарани през тези кожни разрези), тъй като това е по-малко травматично за корема. При много големи операции водата в корема не може да бъде заобиколена, така че коремната стена от време на време се оставя леко отворена в един момент, за да се предотврати неконтролирано повишаване на налягането в корема.
