Различните форми на възпаление на роговицата
В повечето случаи причинителите са Херпес Симплекс вирус, варицела зостер вирус (в противен случай причинява шарка намлява херпес зостер) и аденовирусите. Ако възпалението се разпали отново след предишна инфекция (с образуване на мехури по клепач), херпес кератит се развива, тъй като херпес вируси оцелеят за цял живот в нервни клони. Зостерният кератит се появява след предишен шарка и се развива в контекста на херпес зостер на лицето и окото.
Аденовирусният кератит е нова инфекция и възниква в комбинация с конюктивит. В допълнение към зачервяването на окото, болка и усещане за чуждо тяло, разклонен дефект на роговицата става характерно очевиден като типични симптоми при гледане на окото. Това може да стане по-ясно видимо чрез прилагане на багрилото флуоресцеин.
В случай на херпес инвазия, чувствителността на роговицата също е намалена, което може да се тества с памучен тампон. Зостерният кератит обикновено се забелязва от херпес зостер с образуване на мехури по кожата на лицето, докато симптомите на самото око рядко съществуват. Независимо от това, възпалението на роговицата може да доведе до допълнително увреждане на и в окото.
Аденовирусен кератит (епидемичен кератит и конюктивит) се характеризира със зачервяване, подуване и секреция на конюктива. Точковидни дефекти на повърхността на роговицата също водят до помътняване от седмици до месеци и по този начин до влошаване на зрителната острота. Инфекции на роговицата, причинени от Херпес симплекс и Varizella zoster могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства (напр Ацикловир), които са дадени като капки за очи или дори като таблетки или инфузии.
Въпреки това, конюктивит и възпалението на роговицата, причинено от аденовируси, не може да се лекува с лекарства, така че основната терапия тук е да се предотвратят инфекции при хора, които влизат в контакт с болните. Повечето роговични инфекции от тази форма се причиняват от гъбички с дрожди Candida albicans. Инфекцията често се причинява от наранявания с гъбичен материал, особено ако има имунна недостатъчност.
Гъбичният кератит често прилича на бактериално възпаление на роговицата, но често причинява по-малко дискомфорт. В допълнение към a язва на роговицата, малки съседни язви („сателити“) и гной в предната камера на окото (хипопион) обикновено присъстват. Откриването на гъбичките се извършва в лабораторията, но е сложно.
Последващата терапия се провежда с антимикотици (противогъбични средства), като напр Нистатин, Натамицин или Амфотерицин В. Сухото око (синдром на сика) се причинява от неадекватен състав на слъзната течност или липса на сълзи като цяло. В допълнение към хроничното дразнене на конюнктивата, това може да доведе до микро разкъсвания на роговицата епителий (повърхност на роговицата).
Сухотата на очите се определя от различни тестове, най-важният от които е така нареченият тест на Ширмер. След това се използват заместители на сълзите и грижовни мехлеми за лечение на прекалено сухи очи или в слъзния канал се вкарват методи като тапи (точни тапи). Ако клепач не е напълно затворен, което е особено случаят при парализа на лицев нерв (лицев нерв, пареза на лицето), при изкривяване на клепачите (напр. след операция), при изпъкнали очни ябълки (екзофталм) или при пациенти в безсъзнание, роговицата изсъхва.
Това води до увреждане на повърхността на роговицата, а в някои случаи и до язва.Терапията се провежда с течност за заместване на сълзи, антибиотик и подхранващи мехлеми и обикновено допълнително с така наречената „превръзка от часовник от стъкло“, която поддържа окото влажно. Носене контактните лещи твърде дълго или недостатъчно приспособено към отделното око може да доведе до увреждане на роговицата и конюктива. Това може да доведе до микродефекти и дори язви и съдове може да прерасне в роговицата.
Като терапия се предоставя алтернативна визуална помощ под формата на очила и носенето на контактните лещи се прекратява за по-дълъг период от време. Освен това офталмолог може да предпише кортизон за облекчаване на възпалението. Роговицата е предната, прозрачна кожа на окото.
Благодарение на пречупването на светлината, той до голяма степен допринася за рязкото изображение на ретината. Роговицата също има защитна функция за окото и поддържа стабилността на окото. Слъзна течност намлява клепач затварянето гарантира, че повърхността на роговицата се навлажнява с течност и по този начин предотвратява изсушаването й, което може да доведе до микропукнатини.
Роговицата е разделена на три слоя: който осигурява вътрешната повърхност. По принцип всички роговични слоеве могат да се възпалят и често няколко слоя действително са засегнати. Ако епителният клетъчен слой е възпален, често се получава замъгляване.
Ако стромата е засегната, тази облачност обикновено е с белезникав цвят. Ако ендотел е засегната, роговицата често се подува по дискообразен начин. В повечето случаи конюктива допълнително се зачервява от дразненето, причинено от възпалението, което също е забележим симптом.
- Външният, тънък епител,
- Средната, дебела строма
- И тънкият ендотел,
Всички статии от тази поредица:
