Следователно хондропатията е a родов термин за патологични изменения на ставната хрущял, които могат да възникнат травматично, дегенеративно или в контекста на ,. По този начин симптомите и лечението на хондропатията също зависят от съответната клинична картина.
Какво е хондропатия?
Хондропатията е термин от ортопедия, който рядко се използва в тази форма: хондрос е хрущял, a -pathie винаги се отнася до a състояние, болест; а увреждане на хрущяла следователно също може да се каже. По-често чувате този термин в областта на спорта, където хрущял щетите са едно от най-честите наранявания и износване. Дори в контекста на „нормално“ остеоартрит, тоест без спортни наранявания, хондропатията е част от обичайната история на състояние.
Причини
По принцип всички ставите в нашето тяло са покрити с хрущяли. За разлика от костта, която осигурява стабилност, веществото хрущял е малко по-меко и еластично при натиск и огъване. Това е важно за неговата функция. Той буферира, така да се каже, кости артикулиране помежду си и, заедно с синовиалната течност произведена от специални клетки в синовиалната мембрана, позволява на ставните повърхности да се плъзгат гладко една по друга. За да се гарантира, че това функционира възможно най-гладко, ставният хрущял се състои само от съединителни и поддържащи тъканни клетки и обикновено вече не съдържа никакви кръв съдове в решаващите точки. Следователно се подхранва само чрез дифузия. Това става още по-проблематично в патогенезата на хондропатията: Ако ставата е под необичайно постоянно натоварване или ако хрущялната повърхност е прекъсната от нараняване, доставката на хранителни вещества също може да бъде застрашена и хрущялът, който зависи от нея, понася допълнителни щети. В същото време, лошото състояние на снабдяване също силно ограничава способността на хрущяла да се самоизлекува в сравнение с други телесни тъкани. Следователно малките дефекти на веществата, които лесно се развиват веднъж, могат да продължат за дълъг период от време и растат в по-големи увреждане на хрущяла през годините. Освен това такива дефекти първоначално не причиняват никакви симптоми: В края на краищата, нервните пътища липсват в ставата също толкова, колкото и кръв доставка. Само когато дефектът се задълбочава и засяга костта под хрущяла, нервните окончания се дразнят, в резултат на което болки в ставите, особено по време на движение. Процесът на оздравяване се инициира, започвайки от субхондралната костна тъкан, която обаче не олово до образуването на нов невредим ставния хрущял, но до образуването на тип заместващ хрущял, наречен фибро-хрущял.
Симптоми, оплаквания и признаци
В много случаи хондропатията не причинява особен дискомфорт или симптоми в началото на заболяването. Поради тази причина болестта често остава неоткрита за дълго време, така че се стига само до забавена диагноза и по този начин и до забавено лечение. Засегнатите страдат от болка в ставите в съответния регион и често също от чувство на натиск. The болка може да се разпространи и в съседни региони и да причини дискомфорт там. Освен това, нощно болка обикновено се свързва с безсъние и по този начин с раздразнителност или психологически разстройства. Болката се усилва, когато пациентът се движи, което води до ограничено движение и по този начин ограничения в ежедневието на пациента. Повечето пациенти също страдат от натъртване на ставите. Болката може да възникне предимно под формата на начална болка и по този начин има много негативен ефект върху качеството на живот. Като правило болката продължава да се усилва, ако не се започне лечение на хондропатията. В по-нататъшния ход мускулите на засегнатото лице също са трайно повредени.
Диагностика и прогресия
Ако хрущялът е разяден и загрубял за дълъг период от време, остеоартрит форми като форма на хондропатия. Това е предимно заболяване в по-напреднала възраст и се причинява от трайно увеличено стрес върху ставата, но също и от генетично влияещи фактори. Ханш и коляното са най-често засегнатите стави на това дегенеративно заболяване. В началото обикновено има оплаквания по време на стрес, като типичната стартираща болка, по-късно, често след години, възниква постоянна болка в засегнатата става. Поради наранявания, увреждане на хрущяла може да се появи и в млада възраст и да причини огромни артроза-подобни симптоми.В случай на коляно съединение наранявания, те след това често са придружени от големи увреждания на лигаментния апарат и ставен излив, но могат да се появят и изолирано и да причинят повтарящи се оплаквания за по-дълъг период от време. Продължителното обездвижване на става след нараняване, например чрез гипс, също може олово до увреждане на хрущяла. За хондропатията може да се познае Рентгенов въз основа на ширината на видимото ставно пространство и други типични промени, но това е ясно показано само в ЯМР (магнитен резонанс). Тук се класифицират различни степени на тежест въз основа на степента и тежестта на разкъсването на хрущяла. Диагностична артроскопия също е ефективно средство за откриване на хондропатия.
Усложнения
Усложненията на хондропатията зависят до голяма степен от причината за заболяването, а в процеса и от него олово до различни симптоми. Обикновено ставните хрущяли се променят, което води до болка. Болката може да се появи както по време на движение, така и като болка в покой. Поради болката при движение засегнатото лице е силно ограничено в действията си, така че качеството на живот намалява. Обикновено има и усещане за натиск в ставите. Особено възрастните хора са засегнати от болка при появата им и имат затруднения при ставане и придвижване. Тогава те са зависими от ходенето СПИН. В много случаи е възможно да се ограничи хондропатията в краткосрочен план и да се преборят симптомите. Лечението обаче не трае дълго. В този случай не настъпват допълнителни усложнения. При тежки случаи е възможна и хирургическа интервенция. Ставата може да бъде заменена и с протеза, ако е напълно повредена, а също е необходима операция. Това позволява на пациента да извършва движения без болка и ограничения за неограничен период от време и по този начин вече не е ограничен в ежедневието си. Хондропатията обикновено не води до намалена продължителност на живота.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се появят типичните симптоми на хондропатия, трябва да се потърси лекар. Например, ако болката в коляното се появява многократно при силна флексия на коляното, това показва сериозно подлежащо състояние състояние това трябва да се изясни и, ако е необходимо, да се лекува. Друг признак е болката в покой през нощта. Посещението при лекар е показано най-късно, ако тези оплаквания водят до мускулно напрежение или лоша стойка. Ако хондропатията остане нелекувана, пателарна артроза може да се развие в по-нататъшния курс. Ако се забележат предупредителни признаци за такова заболяване на ставите, незабавно трябва да се потърси лекар. Хората, които редовно извършват дейности на колене (напр. Монтажници на плочки или почистващи препарати за сгради), са особено изложени на риск. Но и общо претоварване на сухожилия (например с тенис или изкачване на стълби) в някои случаи все още може да насърчи синдрома на болката. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва говоря на семейния им лекар при първите признаци на хондропатия. Други контакти са ортопедът или специалистът по коляното. Ако симптомите са тежки и правят невъзможно посещението на лекар самостоятелно, трябва да се обърнете към спешна амбулаторна служба.
Лечение и терапия
В същата сесия на артроскопия, излишните и обезпокоителни белези могат да бъдат премахнати едновременно, като по този начин се извършва един вид „съвместна тоалетна“. Тази процедура може да подобри симптомите в краткосрочен план, но за съжаление облекчението обикновено не трае дълго. Физиотерапевтичната стабилизация чрез изграждане на мускулите е друг важен компонент на притежава за хондропатия. Ако се открият големи щети, понякога те могат да бъдат отстранени при големи хирургични процедури. В случай че остеоартрит, заместването на ставите с протеза остава последно, но много ефективно средство за притежава.
Прогноза и прогноза
Тъй като увреждането на хрущяла не може да бъде излекувано с настоящите медицински възможности чрез възстановяване на отстранения хрущял, се получава неблагоприятна прогноза. Въпреки всички усилия, болестта не може да бъде напълно спряна в хода си. Лечението води до облекчаване на симптомите. В същото време напредъкът на заболяването се забавя, но не може да бъде предотвратен. В допълнение, има естествено разграждане на хрущяла през целия живот, което не може да бъде променено. В крайна сметка, в най-лошия случай, единствената възможност е да се замени повредената става.Тъй като това не може да се приравни с функционалните възможности на естествената става, въпреки всички предимства и облекчение на съществуващите оплаквания, увреждането остава. Независимо от това, прогнозата на хондропатията се подобри значително поради медицинския прогрес. Качеството на живот може да бъде оптимизирано за пациента със съществуващите методи на лечение. В допълнение, различни терапевтични методи успяват да забавят прогресията на разграждането на хрущяла. Поведението на пациента допълнително допринася за подобряване на неговото положение. Трябва да се избягват интензивните и стресиращи ставите спортове. Ако има малко увреждане на хрущяла, трябва да има достатъчно упражнения. Това се подобрява кръв Тя и предизвиква по-добра циркулация на синовиума. Това вещество, съдържащо хранителни вещества, има положителен ефект върху ставата.
Предотвратяване
Между другото, не е доказано често приписваното увреждане на хрущяла, причинено от претоварване, например, когато бягане за здраве. По-скоро проучванията показват, че ставният хрущял, при условие че все още не е бил повреден от нараняване или остеоартрит, има огромен регенеративен потенциал и е в състояние да се адаптира трайно към стрес. Следователно за предотвратяване на хондропатии е важно да не се увеличава спортната активност „от нула до сто”, а бавно да се въвежда хрущялът в напреженията и да се планират достатъчно почивки за регенерация. Освен това, работа по горски пътеки или блатиста земя естествено е много по-нежен към фугата, отколкото постоянното движение по покрити с асфалт пътища.
Aftercare
Хондропатията може постепенно да се излекува от физиотерапия след лечение с лекарства или операция. В този процес упражненията укрепват мускулите и компенсират евентуалните дефицити. Допълнителното обслужване също включва коригиране на неправилни позиции и избягване на неправилни напрежения. Физиотерапевтични упражнения също са на разположение за тази цел. След инструкции от професионални физиотерапевти, пациентите могат да извършват тези тренировъчни сесии и у дома. В първата фаза на последваща грижа, облекчаването на натоварването на засегнатите стави играе важна роля. По този начин могат да бъдат избегнати корективни загуби. Едва след възстановяване на костната консолидация се разрешава по-интензивно обучение. Особено в случая с „коляно на бегачите“, което често се случва при спортисти, регулиране на натоварването в комбинация с физиотерапия се използва. Препоръчително е да не натоварвате прекомерно слабото място и например да избягвате изкачването на стълби, когато коляното боли. В противен случай пациентите трябва да очакват състоянието със съответната болка да се повтори след кратко време. В зависимост от личната конституция, намаляването на телесното тегло може да помогне за борба със симптомите. За повече мобилност лекарят препоръчва разтягане упражнения и укрепване на мускулите.
Какво можете да направите сами
Физиологичните процеси, които обикновено водят до хондропатия, патологична промяна или износване на ставния хрущял, (все още) не са напълно разбрани. В зависимост от развитието на заболяването, симптомите варират от едва забележими до много болезнени артроза с понякога значителни ограничения за движение. Корекции в ежедневното поведение и използването на самопомощ мерки може да забави или дори да спре и обърне прогресията на хондропатията. За да осигурите на ставния хрущял, засегнат от хондропатия, възможно най-доброто снабдяване с хранителни вещества и строителни материали, е много важно да преместите ставата, без да го поставяте под голямо натоварване, тъй като хрущялът се доставя с хранителни вещества чрез синовиалната течност разположени в ставното пространство, а не през капилярен кръвоносен съд система. Необходимите движения могат да бъдат постигнати в рамките на подходящ спорт или чрез индивидуално съставена гимнастика. Неблагоприятните ефекти върху ставните хрущяли се причиняват от резки промени в натоварването, като тези, които се появяват на неравномерни интервали и променящи се сила в много спортове с топка. Спортове с топка като футбол, хандбал, тенис и много други следователно са склонни да имат неблагоприятен ефект върху започващата хондропатия, докато спортове като туризъм, Скандинавско ходене, колоездене и дори бягане за здраве обикновено имат благоприятно влияние върху хода на заболяването. Анализите на движенията на засегнатите стави също са важни, за да се идентифицират всички неправилни стресове и да се избегнат в бъдеще чрез обучение на нови модели на движение.
