Въведение
Острите симптоми на пириформен синдром може да се облекчи с противовъзпалително и аналгетично лекарство. Когато симптомите се появят за първи път, спортната активност трябва незабавно да бъде спряна и охладена. В допълнение, лекуващият лекар може също да постигне бързо временно подобрение директно върху пириформен мускул чрез целенасочени инжекции на a местна упойка и евентуално допълнителни кортизон. Това лечение обаче облекчава симптомите само в краткосрочен план.
Консервативна терапия за синдром на Piriformis
Консервативно, пириформен синдром може да се лекува главно със специфични упражнения от физиотерапия, като напр разтягане упражнения. Освен това, миофасциален отдих упражнения и масажи, но също така избягването на задействащи стимули като прекомерно ходене и продължително седене в неудобни позиции може да облекчи симптомите. В дългосрочен план се препоръчва да укрепите останалите мускули на долната част на гърба и седалището чрез комбинация от физиотерапия и масажи до такава степен, че пириформен мускул е облекчен и вече не може да дразни седалищен нерв.
Обучените физиотерапевти могат да лекуват продължителни пириформисни синдроми с целенасочено ултразвук вълни за облекчаване на мускулното напрежение и по този начин предотвратяване на дразнене на седалищен нерв. В допълнение към това може да се проведе и миофасциално тригерно лечение, при което торбичката (фасцията), заобикаляща мускула, се стимулира специално и по този начин се отпуска, така че вътрешният мускул също продължава да се отпуска и вече не натиска върху седалищен нерв. В повечето случаи, аналгетични и противовъзпалителни лекарства за остри симптоми, както и физиотерапия и специални разтягане упражнения за отстраняване на причините са достатъчни, за да противодействат на повторение на пириформен синдром.
Мануалната терапия или физиотерапията е първата стъпка в успешното лечение на синдрома на Piriformis. Извършва се от физиотерапевти и / или остеопати. Целта е да се разтегне и отпусне цялата мускулатура в областта на кръста и тазобедрената става.
За да постигне това, физиотерапевтът използва масажи и разтягане движения и често показва своя пациент упражнения за разтягане за дома, за да поддържате малките мускули на тазобедрената става еластични. Леченията с тригерна точка са предназначени да намерят точни напрежение в мускулите и ги освободете, например чрез прилагане на натиск. Успехът трябва да се забележи веднага.
Няма обаче научни доказателства за достатъчна ефективност. Следователно всеки пациент трябва да изпробва сам от коя форма на лечение има най-голяма полза. За профилактика и в случай на съществуващ синдром на пириформис, разтягането на мускула е важна част от концепцията за лечение.
Като седи или тренира мускулите дълго време, той ги скъсява. Чрез разтягане може да се противодейства на скъсяване. Полезно упражнение за разтягане протича по следния начин: Лежите по гръб на пода; засегнатите крак е огъната на 90 ° в бедрото и коляното.
След това, огънатата крак бавно се премества от другата страна на тялото, така че да се простира отвъд другото коляно. Трябва да има леко придърпване на задните части на огънатото крак. Сега можете допълнително да издърпате коляното още повече с ръката и ръката на другата страна.
Усещането за разтягане сега трябва да стане по-силно. Трябва да останете в това състояние за около 30 секунди. След това се изпълнява упражнението за противоположната страна.
Упражнението трябва да се прави около три пъти за двете страни. В допълнение към това упражнение има и много други упражнения за разтягане които могат да се използват за противодействие на синдрома на Piriformis. При всички упражнения е важно да не се разтягате в болка.
Освен това хората с протези на тазобедрената става и коляното трябва да правят това упражнение само след консултация с лекар или терапевт. TENS означава транскутанна електрическа нервна стимулация. Чрез TENS електроди, които са залепени за кожата, през кожата се провеждат малки стимулационни токове в тъканта и мускулите, което трябва да доведе до болка облекчение.
При синдрома на Piriformis, TENS се използва успешно като терапия в някои случаи. The болка намалява и стимулационният ток може да помогне за отпускане на напрегнатия мускул. При TENS пациентът изпитва най-много леко изтръпване.
В някои случаи тази терапия се възстановява и от здраве застраховка. Това трябва да се провери с вашия здраве застрахователна компания преди започване на терапия с TENS за синдром на Piriformis. Тук можете да намерите повече информация: Електротерапия За лечение на синдрома на Пириформис, кинезио лентата може да се използва в различни техники. В допълнение към сглобяемите така наречени „предварителни разфасовки“, можете да работите с нормална търговска кинезио лента.
Засегнатото лице лежи върху него стомах и има коляното от засегнатата страна леко огънато навън (като жаба), така че предната тазова кост лежи свободно във въздуха. Нормална лента от Kinesio-Tape с дължина около 25 cm се нарязва на две равни широки ленти, докато все още има обща основа с дължина около 3-4 cm. Основната хартия се отстранява в тази основа, като се огъва и се оставя да залепне за останалата лента.
Тази основа е залепена за предния тазов гръбнак без напрежение. Долната лента е залепена към сакрум в сводеста форма с опън, при което последната част се залепва отново без опън. Същото се прави с горната лента, така че и двете да се припокриват върху сакрум.
Втори метод включва лента от сакрум към по-големия трохантер майор (голяма търкаляща се могила / по-голяма костна издатина върху бедрената кост глава), който е залепен хоризонтално под теглене. В допълнение, две по-малки ленти се кръстосват върху основната болезнена точка при пълно сцепление. Ако лентата причинява болка, зачервяване или признаци на възпаление, тя трябва да бъде премахната.
Акупунктура намлява акупресура може да се използва за лечение на симптоми на синдром на Piriformis, Най- акупунктура игли се поставят в специални акупунктурни точки за мускулите. Това често се разхлабва спазми в пириформен мускул а подлежащият ишиадикус нерв не е повече или по-малко притиснат.
В хода на Традиционна Китайска Медицина, често се използват допълнителни средства за засилване на ефектите. Блокади и неправилни положения в таза, ханша и лумбалната част на гръбначния стълб могат да причинят повишено напрежение на мускула на пириформиса. Това води до спазми и повишен тонус, което причинява съответните симптоми.
Чрез мобилизация, лечение на фасцията и други техники, остеопатичните методи могат да се използват и за лечение на синдром на Piriformis. Съответните упражнения за разтягане и мобилизиране на глутеалната област също могат да се изпълняват у дома самостоятелно. Домашно лекарство за терапия с пириформис би било да масаж седалищните мускули независимо с a тенис например топка или фасциална топка.
За целта човек седи леко върху топката и движи задните части с кръгови движения по нея. По този начин се обработват и масажират дълбоките мускулни слоеве до мускула на пириформиса. Точките на задействане на мускулатурата се активират.
Това може да бъде доста болезнено. Не трябва обаче да се тренира напълно в болката. Използването на фасциален валяк също може да облекчи симптомите.
Освен това, както е описано по-горе, редовното разтягане на седалището за намаляване на болката помага. В допълнение към конвенционалната медицинска терапия за синдром на Piriformis, има и възможност за използване на терапия хомеопатия. Това може да помогне за облекчаване на симптоми на синдром на Piriformis.
In хомеопатиянапример смес от Harpagophytum, LEDUM, Rhus toxicodendron и се използва Tartarus stibiatus, които са съставките на капките, предлагани като Bomarthros Harpagophytum Complex. Твърди се, че имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Нитратна киселина or Ехинацея може да се използва срещу самото възпаление.
Дали хомеопатия наистина помага е научно противоречив, така че в случая на синдрома на Piriformis все пак трябва да се потърси конвенционално медицинско мнение. Някои пациенти са подпомогнати от самостоятелното прилагане на a тенис топка масаж за да отпуснете напрегнатия мускул и отново да станете без болка. Идеята е, че напрежението се освобождава чрез целенасочен натиск върху болезнените зони.
За целта топката се поставя върху стол. След това седнете внимателно върху топката, докато тя не е под болезнената област. Не е необходимо да използвате цялото си телесно тегло.
Вместо това трябва да се упражнява толкова голям натиск, че болката да се забелязва, но да се понася лесно. The масаж започва с леко подвижно движение. Болезненото място трябва да се третира половин минута.
След това топката може да премине към масаж на други болезнени зони. Тази форма на масаж постига най-добри резултати, ако се прилага няколко пъти на ден. Ботокс или ботулинов токсин; е нервен токсин, произведен от бактерия, наречена Clostridium botulinum, и е един от най-смъртоносните отрови в света.
В ниски концентрации инхибира мускулната контракция за период до шест месеца, така че мускулът да се отпусне през това време. По този начин болката, причинена от напрегнатия пириформен мускул, също трябва да изчезне, което прави движението или физиотерапията безболезнени. 3драве застрахователните компании не покриват непременно разходите за лечение на мускулите с ботокс. В някои проучвания е доказано, че мускулните инжекции с ботокс превъзхождат инжекциите с локални анестетици или кортикостероиди.
Понякога ботоксът се инжектира директно в мускула за няколко сесии. Най-вече това се прави под КТ контрол, за да се уверите, че иглата удря десния мускул. Рисковете са наранявания на нерви намлява съдове, развитието на a хематом и леко странични ефекти на ботокс. Те включват общо чувство на заболяване и временна мускулна слабост. Дългосрочните странични ефекти не са известни, ако се използват правилно.
Всички статии от тази поредица:
