Кратък преглед
- Лечение: постелен режим, евентуално противозачатъчни лекарства, при опасност за майката и детето: преждевременно предизвикване на раждането.
- Курс и прогноза: Кървенето и опасността варират в зависимост от позицията на плацентата. В по-голямата част от случаите раждането е чрез цезарово сечение.
- Симптоми: Кървене от влагалището, понякога спазми.
- Диагностика: палпация на корема и влагалището, ултразвуково изследване.
- Профилактика: премахване на рисковите фактори, почивка на легло и щадене за избягване на кървене
Какво представлява плацентата praevia?
Плацентата превия повече или по-малко напълно покрива вътрешната шийка на матката, т.е. изхода на матката, през който детето преминава при раждането. Обикновено плацентата е разположена доста далеч от изхода на матката. В зависимост от степента на дефекта се прави разлика между:
- Дълбоко разположена плацента: Тя не достига вътрешната шийка на матката, но се намира по-близо до нея от обикновено.
- Placenta praevia marginalis: Плацентата докосва вътрешната шийка на матката, но не я измества.
- Placenta praevia totalis: Плацентата покрива изцяло вътрешната шийка на матката.
Плацента превия: Какво трябва да се спазва?
Кървенето винаги е тревожен сигнал. В този случай незабавно се консултирайте с лекар!
Ако предстои преждевременно раждане, лекарят обикновено предписва лекарства, които инхибират раждането. Това включва например атозибан. Понякога се използват глюкокортикоиди (бетаметазон) за ускоряване на зрелостта на белите дробове на нероденото дете.
Ако бременността вече е напреднала след 36-та седмица, обикновено се индуцира раждане.
Как протича раждането?
Някои жени изпитват повтарящо се кървене с различна интензивност по време на бременност. Някои бременни жени остават в болницата временно или до края на бременността.
Как става забележима placenta praevia?
Типичен симптом на предлежание на плацентата е внезапна поява на вагинално кървене. Най-вероятно се появява през втората половина на бременността, най-често в края на втория или в началото на третия триместър. Понякога кървенето е придружено от спазми.
Докато някои кръвоизливи от placenta praevia спират спонтанно – т.е. без лечение – други кръвотечения изискват бременната жена да получи кръвопреливане.
Какво причинява плацента превия?
Има някои фактори, които са свързани с повишен риск от предлежание на плацентата. Те включват:
- пушене
- Напреднала възраст на бъдещата майка
- Необичайна форма на матката (аномалия на матката).
- Много бременности в миналото
- Многоплодна бременност
- Злоупотреба с кокаин
- Белези в матката, например от операция, цезарово сечение или аборт (остъргване)
- Ин витро оплождане (изкуствено осеменяване)
Жените, които забележат вагинално кървене по време на бременност, силно се препоръчва да се консултират с гинеколог. Първо ще ги разпита подробно за медицинската им история (анамнеза). Възможните въпроси включват:
- В коя седмица на бременността сте?
- Имате ли болка?
- Били ли сте бременна веднъж или повече пъти?
- Пушите ли?
Освен това той извършва ултразвуково изследване на корема, т. нар. трансабдоминална сонография. В края на втория триместър това дава информация за местоположението на плацентата. В идеалния случай пикочният мехур на пациента трябва да е наполовина пълен, за да се получи по-добър преглед на позицията на отделните органи един спрямо друг.
Как може да се предотврати плацента превия?
Сред най-важните предпазни мерки за избягване на кървене при плацента превия е почивката в леглото. На много жени с налична плацента силно се препоръчва да прекарат остатъка от бременността в легнало положение и да избягват натоварването. В зависимост от тежестта на плацента превия, бременните жени често получават забрана за работа, което означава, че не трябва да работят по време на бременност.
